Logo emedicalblog.com

Sociālās labklājības tīkla īsa vēsture

Sociālās labklājības tīkla īsa vēsture
Sociālās labklājības tīkla īsa vēsture

Sherilyn Boyd | Redaktors | E-mail

Video: Sociālās labklājības tīkla īsa vēsture

Video: Sociālās labklājības tīkla īsa vēsture
Video: RUPORS. Markus podkāsts 2024, Aprīlis
Anonim
Pēdējo vairāku gadu laikā debatēs par Affordable Care Act efektivitāti un īstenošanu tika uzsvērts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs pastāv lielie šķēršļi visā ASV sociālās labklājības tīkla vajadzības un izmaksas.
Pēdējo vairāku gadu laikā debatēs par Affordable Care Act efektivitāti un īstenošanu tika uzsvērts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs pastāv lielie šķēršļi visā ASV sociālās labklājības tīkla vajadzības un izmaksas.

Tas viss varēja jūs iepriecināt par sociālās labklājības saknēm un vēsturi daudzi formas Amerikā. Nu nevajag brīnīties:

Federālā darba devēja atbildības akts (1908)

Pēc 20th gadsimta lielākā daļa rūpniecisko darba vietu bija bīstamas. Pirms likuma pieņemšanas (FELA) cietušajiem strādājošiem bija jāmeklē palīdzība, lai pierādītu ne tikai ievainojumus, bet arī to vaina un ka viņi nav uzņēmušies darba vietas risku. Kā jūs varētu sagaidīt:

Daudzām nelaimes gadījumu cietušo ģimenēm bija jāpaļaujas uz labdarību, lai novērstu finansiālos zaudējumus… [un] procenti no ģimenēm, kas saņem nē, svārstījās no 20,4% Ņujorkā… paraugs līdz pat 60,9 procentiem vīriešu nogalināti Illinois pirms 1911.

Kongress pieņēma FELA 1908. gadā, kas atlīdzināja cietušajiem dzelzceļa darbiniekiem, kad dzelzceļš bija vainīgs.

Veiksmīgi daudzas valstis izvēlējās FELA modeli un piemērot to citām nozarēm, un drīz pēc tam tika pieņemti pirmie darbinieku kompensācijas likumi. "Līdz 1930. gadam Arkansas, Florida, Misisipi un Dienvidkarolīna vēl nebija pieņēmušas tiesību aktus."

Mātes pensijas kustība (1911)

Arī 20. Gada mijāth gadsimtā, jo daudzi staigāja uz pilsētām, ģimenes dzīve mainījās, un arvien vairāk, vientuļās mātes tika izolētas (nevis ieskauj un atbalstīja paplašinātas ģimenes). Bērnu namu, privāto labdarības organizāciju un citu palīdzības ad hoc labklājības tīkls nedaudz mazināja šo ģimeņu izmisuma dzīves apstākļus.

Atbildot uz to, progressīvi lika vietējām un valsts valdībām uzņemties atbildību par šo ģimeņu aprūpi:

Novērtēšana tā pirmā valsts mēroga uzvara Ilinoisā 1911. gadā, mātes pensijas kustība aizņēma četrdesmit valstis mazāk nekā desmit gadus. Neviena sociālās taisnīguma platformas platforma, ar iespējamo izņēmumu, izņemot strādnieku kompensāciju, ieguva labāku likumdošanas ierakstu.

Galu galā šīs valsts un vietējās iniciatīvas tika iekļautas Jaunās palīdzības sniegšanā ģimenēm ar atkarīgiem bērniem (AFDC).

Sociālā nodrošinājuma pabalsts (1935), Invaliditāte (1956) un SSI (1972) pabalsti

1930-to gadu ekonomiskais sabrukums, kas pazīstams kā Lielā depresija, "iznīcināja pensionāriem visu gadu ietaupījumus, un vecāka gadagājuma cilvēku nabadzība bija pieaugoša problēma."

Lai aizsargātu amerikāņus no "dzīves bīstamības un nepilnībām", 1935. gadā tika parakstīts likums par sociālo nodrošinājumu. Starp daudzajiem noteikumiem, kas bija paredzēti ekonomiskās palīdzības sniegšanai, bija "vecuma pabalsti" saskaņā ar II sadaļu vai "mūsdienās domājam par sociālo drošību".

1939. gadā tika grozīta programma "vecums", lai iekļautu laulātos un bērnus, "kas balstījās uz ienākumu no apgādnieka."

1956. gadā prezidents Eisenhowerer paplašināja Sociālā nodrošinājuma aktu, iekļaujot invaliditātes apdrošināšanu. Lai gan sākotnēji šī paplašināšanās attiecās tikai uz cilvēkiem vecumā no 50 līdz 64 gadiem, šodien tajā ietilpst visu vecumu cilvēki un viņu apgādājamie.

Papildu drošības ieņēmumi (SSI) tika izveidoti 1972. gadā prezidenta Niksona ietvaros, un tā bija paredzēta, lai sniegtu "naudas palīdzību vecākiem, neredzīgiem un invalīdiem".

Daudzus gadus, pirms Baby Boomers sāka pensiju, sociālais nodrošinājums aizņem vairāk nekā tas izdevumus, un šie pārsniegtie ieņēmumi tika ievietoti trasta fondā. Tomēr pēdējos gados programmai ir deficīts, un, ja tiek veikti izdevumi, kā prognozēts, līdz 2033. gadam sociālās apdrošināšanas fonds tiks iztērēts.

Bezdarba apdrošināšana (1935)

Lielā depresija (1929-1939) izpostīja Amerikas ekonomiku, un trīs mēnešu laikā pēc 1929. gada crash:

Akciju tirgus zaudēja 40% no tās vērtības [un] 26 miljardi bagātību izzuda….. bezdarbs [beidzot] pārsniedza 25% [un] aptuveni 10 000 banku neizdevās…. Darba samaksa darba ņēmējiem samazinājās no 50 miljardiem dolāru 1929. gadā līdz tikai 30 miljardiem 1932. gadā.

Lai risinātu šos augstos bezdarba līmeņus, valstis sāka programmas, kurās strādājošie bija apdrošināti bezdarba gadījumiem. Viskonsina bija pirmais 1932. gadā, un daudzi drīz pēc tā piemēriem. Pirms 1935. gada Sociālā nodrošinājuma likuma UI programmas iekļaušanas Kalifornijā, Masačūsetsā, Ņūhempšīrā, Juta un Vašingtonā tika pieņemtas arī nodarbinātības apdrošināšanas programmas.

1935. gada likums deva valstīm lielu brīvību īstenot savas programmas, un "1937. gada augustā 48 valstis, Aļaska, Havaju salas un Kolumbijas apgabals bija ieviesuši savus Bezdarba apdrošināšanas likumus."

Atbalsts ģimenēm ar atkarīgiem bērniem (1935)

Pamatojoties uz mātes pensijām, 1935. gada Sociālā nodrošinājuma likumā bija iekļauts arī AFDC (pēc tam ADC), kas:

Nodrošināta subsīdija ģimenēm ar tēviem, kuri bija miruši, prombūtnē vai nespēj strādāt…. [un] tika uzskatīts par līdzekli, lai paplašinātu palīdzību šīm ģimenēm, kurām bija nelaime zaudēt apgādnieku un kuri, kā tas tika plaši uzskatīts, nedrīkstētu būt spiesti paļauties uz māšu, kas pieder mājās, apmaksātu darbu.

AFDC joprojām bija galvenā labklājības atbalsta forma ASV, kamēr 1990. gados tā tika aizstāta ar pagaidu palīdzību trūcīgajām ģimenēm.

Valsts skolu pusdienu programma (1946)

Skolas pusdienu programma sākotnēji tika novērota

Kā valsts drošības mērėis, lai aizsargātu Nāciju bērnu veselību un labklājību, kā arī veicinātu barojošu lauksaimniecības preču un citu pārtikas produktu iekšzemes patēriĦu.

Kā daļu no šīs veiksmīgās programmas 2013. gadā tika pasniegtas vairāk nekā 5 000 000 000 pusdienas, un 70,5% no tiem bija bezmaksas vai samazinātas cenas.

Pārtikas zīmogi (1964)

Lielās depresijas laikā daudzas vietnes bija izstrādājušas pārtikas zīmogprogrammas, lai cīnītos pret badu un palīdzētu vietējiem lauksaimniekiem, bet ekonomika tika uzlabota, bet tie tika pārtraukti.

1964. gadā, īstenojot prezidenta Lyndon Johnson "Kara pret nabadzību", tika īstenota federālā pārtikas marķējuma programma, lai uzlabotu "uztura līmeni maznodrošinātās mājsaimniecībās".

Veiksmīgi līdz 1974.gadam pārtikas zīmogprogrammā piedalījās 15 miljoni cilvēku, un mūsu nesenās lielās lejupslīdes rezultātā līdz 2013. gada septembrim "47 miljoni amerikāņu, viena sestā daļa no valsts" saņēma pārtikas zīmogmarkas.

2014. gada februārī prezidents Obama parakstīja 8.7 miljardu dolāru pārtikas zīmogu griezt kas liks 850 000 mājsaimniecību katru mēnesi zaudēt 90 ASV dolāru par pārtikas produktu zīmogu pabalstiem.

Medicare (1965)

Lai sniegtu veselības aprūpi Amerikas vecāka gadagājuma cilvēkiem, Medicare parādījās, jo, kā prezidents Lyndon Johnson teica:

Aizvien pieaug izpratne par to, ka sociālās drošības pilnvērtība netiks realizēta, ja nebūtu paredzētas problēmas risināt slimību izmaksu problēmu mūsu vecāka gadagājuma iedzīvotāju vidū.

Medicare tika paplašināta 2006. gadā ar prezidenta Džordža Buša starpniecību, lai iekļautu apdrošināšanu pret recepšu medikamentiem programmā, kas pazīstama kā Medicare D daļa. 2013. gadā tika lēsts, ka recepšu medikamentu programmai tika iztērēti 68 miljardi ASV dolāru.

2010.gadā Medicare izdevumi bija:

Paredzams, ka tas ir bijis 525.0 miljardi ASV dolāru… [un ir] plānots pieaugt par 5,9 procentiem 2011, bet tikai 1,7 procentiem 2012 ….

Sākot ar 2012. gadu, Medicare saņem vairāk nekā 49 miljonus cilvēku.

Medicaid (1965)

Sākotnēji Medicaid tika izstrādāta tā, lai sniegtu veselības aprūpi cilvēkiem ar zemiem ienākumiem, kuri, visticamāk, citādi varētu iziet bez veselības aprūpes.

Sadarbība starp valstīm un Uncle Sam, federālā valdība izkliedēja Medicaid piešķirt valstīm, kas izvēlējās piedalīties programmā, kas nebija obligāta. Lai gan daudzas valstis labprāt parakstījās, daži notika, tostarp Arizona, kas nesāka piedāvāt Medicaid pabalstus līdz 1982.

Likums tika grozīts daudzas reizes, tas tika grozīts, iekļaujot gados vecākus un invalīdus (1971), dažus AFDC atbilstīgos saņēmējus (1984-1985), nelegālos imigrantus ar ārkārtas stāvokli (1986), grūtnieces un zīdaiņus (1986-1988) ienākumi bērniem (1990).

Medicaid 1997. gadā tika paplašināta un pilnvarota valstīm sniegt pabalstus bērniem, kuru ģimenes nopelnīja līdz 200% no nabadzības saskaņā ar Valsts bērnu veselības apdrošināšanas programmu (SCHIP).

Līdz šim pieejamais Medicīnas likums, kas paplašina Medicaid pieejamību, ietver arī tos, kuru ienākumi ir zem 133% no nabadzības un daži pieaugušie bez bērniem.

Sievietes, zīdaiņi un bērni (1972)

Papildu uztura programma WIC tika izstrādāta, lai risinātu "agrīna vecuma nepietiekams uzturs [tas bija] galvenais attīstības problēmu iemesls maznodrošināto bērnu vidū". Kaut arī 1972. gadā izmēģinājuma programma kļuva par pastāvīgu palīglīdzekli sociālās labklājības tīklā 1975. gadā.

2013. gadā WIC piedalījās gandrīz 8,7 miljoni sieviešu, kuru izmaksas bija 6,5 miljardi ASV dolāru.

Iegūtais ienākuma nodokļa kredīts (1975)

Lai novērstu to, ko daudzi uzskata par "labklājības traucējumiem strādāt", Kongress pieņēma ieņēmumu ienākuma nodokļa atlaidi, kas nodrošina nodokļu atvieglojumus strādājošiem ar zemiem ienākumiem (kuri bieži vien neaprēķina ienākuma nodokli).

Lai gan daudzi šodien sūdzas par kredītu, konservatīvais prezidents Ronalds Reigans to aprakstīja kā "labāko pret nabadzību, labāko ģimenes locekli, labāko darbavietu radīšanas pasākumu, lai izietu no kongresa".

2010. gadā EITC guvis labumu 27,5 miljoniem mazu un vidēju ienākumu darba ģimeņu.

Enerģijas palīdzības programma (1980)

Lai apmierinātu maznodrošināto ģimeņu vajadzības, kurām bija grūtības sadzīt savas mājas, pieaugot enerģijas izmaksām, Kongress pieņēma Mazo ienākumu atbalsta programmu (LIHEAP). Kaut arī sākotnēji tikai sedz izmaksas par siltumenerģiju, 1984. gadā likums tika grozīts, iekļaujot arī dzesēšanas izmaksas.

Pēdējos gados finansējums ir nedaudz samazinājies sekvestrācijas rezultātā, samazinoties no 3,471 miljardiem dolāru 2012. gadā līdz 3,255 miljardiem dolāru 2013. gadā.

Pagaidu palīdzība trūcīgajām ģimenēm (1996)

Reaģējot uz to, ko daudzi bija uzskatījuši par AFDC atkarību, kas veicina paaudžu nabadzību un kavē darbu, Kongress ar likumu "Personiskās atbildības un darba iespēju apvienošanas akts" aizstāj veco labklājības programmu ar TANF.

TANF ir veikusi vairākas izmaiņas labklājības sistēmā, tostarp paredzot pabalstu termiņus, pieprasot saņēmējiem strādāt noteiktu stundu skaitu, sniedzot stimulus valstīm samazināt viņu labklājības rādītājus un stimulus, lai "samazinātu dzimušo skaitu neprecētiem mātēm".

Programmā, kas tika dēvēta par daudzām "labklājībai uz darbu" un tika uzskatīta par veiksmīgu, programmā, it īpaši tās administrācijas sākumā, bija daži kritiķi:

[TANF] likvidēja federālo palīdzību miljoniem nabadzīgo māšu [un] vienu no tām… saskaras ar izlikšanu no viņas mājas… viņai vajadzēja likt viņas bērnus radinieka mājā, lai viņa vismaz varētu saglabāt savu "labklājību, lai strādātu" …

2011. gadā vairāk nekā 4 miljoni cilvēku saņēma pabalstus TANF ietvaros.

Pacientu aizsardzība un Affordable Care Act (2010)

Tieši apspriests un ļoti apstrīdēts (pat pēc tam, kad tika pieņemts, Republican Pārstāvju palāta balsoja 46 reizes lai to pārtrauktu), Affordable Care Act paplašināja valsts sociālās labklājības tīklu, cita starpā novēršot jau esošos apstākļus, izbeidzot mūža seguma ierobežojumus, ļaujot jauniem pieaugušajiem palikt vecāku apdrošināšanai un nodrošināt profilaktisku aprūpi.

Ar likumu Medicaid tika paplašināts, lai segtu cilvēkus, kuri nopelna līdz pat 133% no nabadzības, un lielākajai daļai citu personu bija jāiegādājas apdrošināšana, lai gan tie, kuri sasniedz līdz 400% no nabadzības, var saņemt naudas subsīdijas.

Kaut arī personīgās pilnvaras iegādāties apdrošināšanu tiek uzskatītas par "lielu indivīda brīvības un brīvības zaudēšanu", daudzi no viņiem 2012. gadā ASV Augstākā tiesa nosprieda, ka pilnvaras ir konstitucionālas.

Citi likuma izaicinājumi paliek neapstrīdami, piemēram, prasība, ka darba devēji nodrošina kontracepciju, un likuma pretinieki sauc par uzbrukumu reliģijas brīvībai. Decembrī un janvārī Augstākā tiesa atļāva uzturēties, ļaujot noteiktām grupām neievērot likumu, līdz tiek pieņemti tiesas prāvu rezultāti, kas tika izvirzīti mutvārdu paskaidrojumiem 2014. gada martā.

Vēl viena Akta īstenošanas problēma ir šķeltais solījums: "ja tev patīk savs plāns, tu to vari paturēt", kas izrādījās pilnīgi nepareizs. Lai pievienotu aizvainojumu par ievainojumiem, lai gan prezidenta B. Obama vairākkārt ir izpildījusi šo solījumu savas 2012. gada kampaņas laikā, šķiet, ka viņš zināja, ka paziņojums nebija pilnīgi taisnīgs pat tad.

Tomēr prezidenta krāpšana tika uztverta līdz The Daily Show ir Džons Stewart:

Tātad, jā, prezidents bija nedaudz negodīgs par viņa veselības aprūpes programmas solījumu, bet šeit ir dīvaina daļa, viņa pretinieki melojuši kā māte par to sekām.

Politiķi ir monētas abās pusēs.

Ieteicams: