Logo emedicalblog.com

Vai slimnīcas atdos amputētus limus, ja to prasīsit?

Vai slimnīcas atdos amputētus limus, ja to prasīsit?
Vai slimnīcas atdos amputētus limus, ja to prasīsit?

Sherilyn Boyd | Redaktors | E-mail

Video: Vai slimnīcas atdos amputētus limus, ja to prasīsit?

Video: Vai slimnīcas atdos amputētus limus, ja to prasīsit?
Video: Anestēzijas maskas lietošana bērniem 2024, Aprīlis
Anonim
Lielākajā daļā slimnīcu tā ir standarta procedūra, lai sadedzinātu jebkuras ekstremitāšu, orgānu vai audu, ko tās izņem no neorganiskās donoru slimnieka. Tomēr tikai tādēļ, ka parasti tas tiek darīts, tas ne vienmēr ir veids, kā tas jādara. Piemēram, lai gan gandrīz visumā šķiet, ka nav likumu, kurā teikts, ka pēc tam, kad ārsts to noņem, jums ir tiesības uz amputēto locekli, daudzos gadījumos jūs varat lūgt kaut ko noņemšanu no ķermeņa un atgriezties no slimnīcas un viņi (parasti) saka "jā", ja tiek nospiests jautājums.
Lielākajā daļā slimnīcu tā ir standarta procedūra, lai sadedzinātu jebkuras ekstremitāšu, orgānu vai audu, ko tās izņem no neorganiskās donoru slimnieka. Tomēr tikai tādēļ, ka parasti tas tiek darīts, tas ne vienmēr ir veids, kā tas jādara. Piemēram, lai gan gandrīz visumā šķiet, ka nav likumu, kurā teikts, ka pēc tam, kad ārsts to noņem, jums ir tiesības uz amputēto locekli, daudzos gadījumos jūs varat lūgt kaut ko noņemšanu no ķermeņa un atgriezties no slimnīcas un viņi (parasti) saka "jā", ja tiek nospiests jautājums.

Pat tad, ja pastāv likumi, viņiem parasti ir mazāk par to, kā rīkoties ar šādiem audiem, un vairāk par iespējamo tiesas prāvu izskatīšanu. Piemēram, Kalifornijā ir likums, kurā teikts, ka pacienti nevar iesūdzēt tiesā par audu atgriešanos medicīniskajā izpētē vai par peļņas daļu, ja noņemtie audi izraisa medicīnisku izrāvienu. (Skatīt Bonus Faktu zemāk par aizraujošu lietu John Moore, kas veicināja šo Kalifornijas Augstākās tiesas nolēmumu.)

Tas, teiksim, daļēji Moore lietā, pirms jebkādas operācijas slimnīcas pārstāvji vienmēr lūgs pacientiem parakstīt veidlapu, kas "nodod īpašumtiesības uz ķirurģiskajiem novecojumiem", parasti patoloģijas laboratorijā, ko izmanto medicīnas pētījumos vai pētījumos. Tomēr kā pacientam jūs pilnībā esat tiesīgs neparakstīt šo veidlapu un pieprasīt īpašumtiesības uz jebkuru ķermeņa daļu, kas noņemta operācijas laikā. Bet, kā iepriekš minēts, slimnīcas un ārsti ne vienmēr jums to atvieglos un bieži pateikt, ka tas nav iespējams, jo noņemtie biti ir bīstami.

Lai gan tas izklausās saprātīgs izskaidrojums, patiesībā tas ir parasti Tikai kaut kas slimnīcas pārstāvis saka, kad slimnīcai ir politika pret atdoto bitu atgriešanu, parasti no vēlēšanās izvairīties no lekt ar papildu pūlēm, kas saistītas ar ķermeņa daļas atdošanu. Kā jurists un autors Cilvēka atlieku likums Tanya Mash atzīmē: "Ja viņi nevēlas kaut ko darīt, viņi pastāstīs cilvēkiem, ka tas ir nelikumīgs. Tas nenozīmē, ka tas ir nelikumīgs. Daudzi cilvēki tikai alā, kad viņiem teica, ka tas nav atļauts."

Vai, tā kā PBS lakoniski norāda, ja vien noņemto audu gabalā nav infekcijas slimības vai vīrusa, "jūsu ķermeņa daļas uzturēšana vairs nav bīstama nekā steiku". Un pat tad, ja Jums ir infekcijas slimība, kopējā process saglabāt audu vai ekstremitāti (iegremdēts šķīdumā ūdens un formaldehīdu), parasti nogalināt šādus slimības vienalga ārpus dažus zināmos izņēmumiem, padarot bieži pretenzija "bioloģiskās bīstamības brīdinājuma" attaisnojums jo neatgriezeniski ķermeņa daļa parasti ir viltota.

Piemēram, izskatīt lietu par Kristi Loyall kuri pēc to teica, ka viņai nepieciešams, lai būtu kāju amputēta dēļ vēzi, lūdza slimnīcu, lai tā atkal tikai tad stonewalled ārsti viņai teica, ka tas nav iespējams. Neskatoties uz to, viņa uzstāja, un pēc tam, kad slimnīcu uzrunāja par problēmu vairākas nedēļas, viņi piekrita to atdot. Šeit arī ir vērts atzīmēt, ka, lai gan sākotnēji tika teikts, ka tas nav iespējams, slimnīcā faktiski tika iesniegta saistību atbrīvošanas veidlapa, kas īpaši paredzēta lietošanai, atdodot izņemtas ķermeņa daļas.

Pēc tam, kad parakstījusi veidlapu un pacēla savu kāju un daļu no viņas kājas atpakaļ, Loyall maksāja 650 $ privātajam uzņēmumam, lai to skeletonizētu. Jautrīgi, viņa uztur Instagram kontu, onefootwanderer, kur viņa uzņem dažādas fotogrāfijas ar minēto kāju, piemēram, šo izcilo šāvienu no viņas, izmantojot savu skelejveidīgo kāju kā golfa klubu.

Kad jautāja, vai viņai bija kāds padoms cilvēkiem, kas līdzīgi vēlējās saglabāt amputēta ekstremitāti, Loyall paskaidroja, ka tas bija svarīgi, lai būtu noturīgs un "tikai glabāt atgādinot visiem, ka jums ir saņemt to atpakaļ ".

Attiecībā uz tieši to, kādā stāvoklī jūs saņemsit savu ekstremitāšu, orgānu vai audus, tas parasti ir atkarīgs no testiem, kurus patologs veic uz to un no tā, kā tā tiek noņemta. Piemēram, tādas lietas kā nierakmeņi parasti tiek iznīcinātas, veicot testus pēc fakta, ja ne pirmām kārtām to iznīcina. Tāpēc, lai gan teorētiski jūs varat lūgt, lai kaut kas noņemts no ķermeņa atpakaļ, reizēm tas tiešām nebūs iespējams.

Bet, ja iespējams, un, ja jūs uzstāt, vispārējais process ir tas, ka orgāns, audi vai ekstremitāte tiks nosūtīti patoloģijas laboratorijā, cita starpā, lai nodrošinātu, ka tā nav patogēna. Tas arī tiks saglabāts kaut kādā veidā (parasti, kā minēts, risinājumā, ieskaitot formaldehīdu), un jums būs jāparaksta saistību atbrīvošanas veidlapa, pirms tā tiks atgriezta. Kad esat atgriezies savā īpašumā, lielākajā daļā reģionu jūs esat brīvi ar to, kā jūs, lūdzu. Viens cilvēks, Leo Bonten, pat izveidoja diezgan fetching, ja nedaudz rāpojošs, lampu no viņa kājas.

Ja jums gadās būt ieinteresēti pārdot savu iepriekšējo ķermeņa daļu, kā norādīts mūsu rakstu par to, kā viens iet par to ziedojot savu ķermeni zinātnei un aizraujošu lietas, ko var darīt, lai to pēc tam, ar dažiem izņēmumiem, tas ir pilnīgi atrodas jūsu tiesības, jo Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs nav īsti daudz noteikumu par cilvēku atlieku īpašumtiesībām vai pārdošanu.Izņēmums no tā ASV galvenokārt attiecas uz Amerikas Savienoto Valstu izcelsmes palikušu pārdošanu vai īpašumtiesībām, kuras aizsargā Native American Graves aizsardzības un repatriācijas likums. (Lai gan dažās valstīs, piemēram, Luiziānā, Gruzijā un Misūri, ir daži likumi, kas attiecas uz pārdošanas ķermeņa daļu ierobežošanu.)

Pārsvarā Apvienotajā Karalistē lietas ir tikai nedaudz atšķirīgas no lēmuma par to, kā rīkoties ar amputētām ekstremitātēm, un izņemtos audus atstāj uz slimnīcu uzticību un dažos gadījumos arī atsevišķam ķirurgam, kurš pats veic amputāciju. Tomēr, kamēr pacients skaidri izskaidro savas vēlmes un paraksta nepieciešamās formas, lielākajā daļā gadījumu viņam nevajadzētu būt nozīmīgam jautājumam, lai iegūtu jūsu mazliet (-us) atpakaļ. Tāpat kā Amerikas Savienotajās Valstīs, jāveic pārbaudes, lai nodrošinātu, ka audi vai ekstremitāte nerada draudus sabiedrības veselībai, un pirms atgriešanās tas būs pienācīgi jāsaglabā.

Viena lieta, kas atšķiras Apvienotajā Karalistē, ir tāda, ka, pateicoties Lielbritānijas tiesību aktiem, viena no nedaudzajām lietām, ko pacients nevar paveikt ar amputētām ekstremitātēm, tiklīdz tās saņem atpakaļ, ir jāapstrādā licencētā krematorijā. Tas ir galvenokārt tādēļ, ka saskaņā ar likumu kāds no krematoriem ir noteicis miršanas apliecību, lai kremētu cilvēku atliekas, kā norādīts BMJ (bijušais British Medical Journal) publicētajā rakstā. Papīrā Dr Simon Marlow arī pārdomā faktu, ka, lai gan jūs nevarat likumīgi krematora kremēt savu locekli pēc amputācijas, jūs varat lūgt to atpakaļ un sadedzināt pats. Un, protams, ja daļa netiks izmantota medicīniskiem pētījumiem, pašas slimnīcas gandrīz visur visur sadedzinās daļu, kas ir pilnīgi likumīga. Tas ir tikai krematorijas, kas to nevar izdarīt.

Bet, lai apkopotu, tas varētu šķist vairumā pasaules reģionu, kamēr izņemtie biti nerada ievērojamu risku veselībai plašai sabiedrībai, bet daudzi ārsti vai slimnīcas (jo īpaši pētniecības slimnīcas) var pretoties, ja jūs lūdzat ķermeņa daļu atpakaļ, ja jums ir pietiekami uzstājīgi, jums, visticamāk, būs veiksmi, lai atgrieztos. Un, kad jums tas ir atgriezies, lielākoties jūs varat ar to rīkoties pēc iespējas.

Acīmredzot zaudējuma daļa gandrīz vienmēr ir mazāka par ideālu (ja vien, domājams, jums nav ķermeņa integritātes identitātes traucējuma), bet tiem, kas turpina atrast pozitīvu jebkurā situācijā, ja iepriekš minētā Kristi Loyall ir kāda norāde, ir daudz par jautrām lietām, ko jūs varat darīt ar savu atdalīto ekstremitāšu.

Bonus fakti:

  • Vispārējais likumu trūkums attiecībā uz to, ko jūs varat darīt ar ķermeņa daļām, var radīt vairākas unikālas grūtības, piemēram, attiecībā uz Dienvidkarolīnas vīrieti John Wood, kurš atstāja savu kāju vecā BBQ smēķētājā pēc tā amputācijas cerības, kad kādreiz viņu apglabāja pie viņa, kad viņš nomira. Šis plāns tika saīsināts, kad BBQ tika nopirkts citam cilvēkam Shannon Whisnant, kad Wood cieta grūtos laikos, un Wood nespēja atcerēties noņemt pirmo daļu no BBQ. Pēc tam, kad policija apstiprināja, ka šī kāja nav bijusi daļa no slepkavības gadījuma vai kāda cita negodīga spēle, Whisnant bija nomierinājis kāju un sāka lādēt kaimiņus, lai to uzlūkotu, liekot Viņu par negantu Viņu vērsties tiesā, lai viņam atgrieztos kājas. Problēma bija tā, ka, lai gan kājām viennozīmīgi piederēja Wood, Whisnant tagad bija tā likumīgais īpašnieks. Lieta tika galīgi izšķirtaTiesnesis Mathis Show, ar Whisnant tiek liek atgriezt kāju un Wood tiek liekas samaksāt Whisnant $ 5000 par to.
  • Kalifornijas likums, kurā teikts, ka pacienti nevar iesūdzēt tiesā par medicīnas pētījumos izmantoto audu atgriešanos vai peļņas daļu, ja 1990. gadā Kalifornijas Augstākā tiesa atcēla audus, kas noveda pie medicīniska pārrāvuma. matains šūnu leikēmijas pacients sauc John Moore atklāja, ka bez viņa zināšanām vai piekrišanas viņa ķermeņa šūnas tika izmantotas, lai izstrādātu jaunu ārstēšanu, lai palīdzētu tiem, kurus ārstē ar vēzi, un dažādiem citiem apstākļiem. Īsāk sakot, ārsti atklāja, ka viņa šūnas ražo proteīnu, kas stimulē balto asins šūnu augšanu. Galu galā iesaistītie ārsti varēja izmantot savas šūnas, lai izveidotu olbaltumvielu (GM-CSF), ko izmanto, lai palielinātu to imūnsistēmu, kuri tiek ārstēti ar vēzi, un citos gadījumos, kad šāds stimuls var būt lietderīgs. Moore kļuva aizdomīgs, ka kaut kas noticis, jo ārsti, kas gadiem ilgi bēdza no Vašingtonas, nokļūst uz Kaliforniju no Vašingtonas, nepārtraukti uzņemot asins paraugus, kaut arī medicīniskam nolūkam šķiet, ka tas tik bieži nav. Visa lieta ieguva vēl vairāk, pēc tam, kad viņš lūdza, lai viņa pārbaudes darbi tiktu pārcelti uz vietējo ārstu, un par Moore aprūpi atbildīgais ārsts Dr. David Golde pretojās, piedāvājot samaksāt visus Moore ceļošanas izdevumus par katru apmeklējumu LA. Galu galā Dr Golde lūdza Moore parakstīt piekrišanas veidlapu, kas norādīta

    Es … labprātīgi piešķiru Kalifornijas Universitātē visas tiesības, kuras es vai mani mantinieki var būt jebkurā šūnu līnijā vai kādā citā potenciālā produktā, kuru var attīstīt no manis iegūtās asinis un / vai kaulu smadzenēm …

    Pat tomēr viņi viņam nerunāja, kāpēc viņi gribēja, lai viņš to parakstītu, vai ka viņi jau izmanto savas šūnas. Tik tik ilgi, kamēr Moore neuzņēmās advokātu, lai noskaidrotu, vai advokāts atklāja, ka šūnu līnija tika izstrādāta un patentēta, izmantojot Moore ģenētisko materiālu, un tālāk, ka Dr. Goldei tika piešķirtas 75 000 patenta akcijas, kā arī viņa grupa ņemot vērā $ 330,000 ekskluzīvu piekļuvi Moore ģenētiskajam materiālam.

    Tādējādi Moore apgalvoja, ka viņam bija tiesības uz peļņas daļu ne tikai tāpēc, ka tas bija viņa ģenētiskais materiāls, bet arī tāpēc, ka, ja viņš būtu informēts, viņš varētu potenciāli pārdot savu ģenētisko materiālu citām laboratorijām vai uzņēmumiem, kas vēlas veikt līdzīgu pētījumu par viņa asinīm.

    Neskatoties uz to, tiesas nolēmums bija vērsts pret Moorei, galvenokārt tāpēc, ka ārsti jau sen regulāri lietoja pacientu paraugus pētniecībai, un viens no tiesnešiem atzīmēja, ka šādā veidā pacientiem iespēju izteikt prasību radītu "tiesāšu loteriju", kas varētu izraisīt "kneecap" medicīnas pētījumu nepieredzēti. Tādējādi, lai gan izolēti gadījumi var šķist nedaudz netaisnīgi, galu galā lielāku sabiedrības labumu tiek sasniegts, ļaujot šādus pētījumus bez lielas birokrātijas. Tomēr Kalifornijas Augstākā tiesa atzīmēja, ka ārstiem, kuri izmanto savus audus pētījumiem, bija jāinformē pacienti.

    Galu galā, lai gan tiesa to nenorādīja, kā sava veida atvainošanās UCLA medicīnas centrs maksāja Moore tiesas izdevumus, jo viņš netika informēts par to, ko viņi darīja ar savām šūnām, katru reizi, kad viņus viņu aizlidoja, un viņš nebija piekritusi atļaut viņa šūnas izmantot pētniecībai.

Ieteicams: