Elsija Niksa un Akinetikas mutisms

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Acīmredzot pēc neiroloģiskā rakstura traucējumi ir līdzīgi aizslēgtiem sindromiem, lai arī ar akinetisku mutismu, kamēr apgaismojums ir ieslēgts (acis ir atvērtas un dažreiz ir sliežu kustība), nešķiet, ka neviens būtu mājās (liecības par apziņu ir vislabākais minimums).

Pazīstamie slimības cēloņi ietver priekšējās daivas traumu, dažus insulta veidus, lethargica encefalītu, hidrocefāliju, Creutzfeldt-Jakobu slimību, dažus aneirismas un audzējumus, un jo īpaši šim stāstam - cistu trešajā stobriņā.

Smadzenes ir aizsargātas un tiek piegādātas ar smadzeņu mugurkaula šķidrumu, izmantojot tās ventrikulāru sistēmu (sastāv no četrām dobuma). Viena no šiem dobumiem, trešais stobrains, dziļi atrodas smadzenēs starp divām talāmu pusēm, smadzeņu daļu, kas iesaistīta gan motora, gan maņu signālu pārraidīšanā, un tai ir nozīme miega, apziņas un modrība

1941. gadā Hugh Cairns, neiroķirurģijas pionieris, kurš jau pats bija nosaukt savu vārdu, kad viņš pārliecināja britu armiju par obligātajām motociklu ķiverēm, izrādīja interesi par akinetisku mutismu, un it īpaši Elsija Niksa lietu.

Viņam visu mūžu Elsija bija cietusi no šīm briesmīgajām galvassāpēm, ka viņiem bija jārīkojas ar morfīnu. Sasniedzot pusaudzi, Elsija sāka parādīties virkne aizvien neparastu un nopietnu simptomu, tostarp miegainība, apātija, bieža bezmiegs, bez apzinātas izpratnes un tikai reizēm runājot - un tas attiecas tikai uz retiem "čukstiem monosyllables"."

Zinot, ka Elsija cieta no kraniofaringevas cistas, kas piespiež frontālās dobuma mugurējās vidējās ventrālās virsmas, kā arī trešā kambara sienas, Kērnsa ierosināja mazināt spiedienu, iztukšojot cistu. Pēc pirmās procedūras Elsija kādu laiku uzlabojās, un, interesanti, viņai nebija atmiņas par viņas zaudējumiem. Diemžēl, kad cista tika atkal aizpildīta, viņas simptomi atgriezās. Drenāžas procedūru atkārtoja divas reizes, un katru reizi viņa uzlabojās, un tad atkal parādījās viņas bijušais stāvoklis nomodā, bet ar minimālu apziņu.

Cerot uz pastāvīgāku risinājumu, Kērns noņēma cistu. Kaut arī Elsie nedaudz uzlabojās tūlīt pēc operācijas, astoņu mēnešu laikā viņa vairs nesaņēma galvassāpes vai mutismu. Protams, daudzi citi ar akinetisku mutismu nav tik laimīgi.

Bonus fakti:

• Sir Hugh Cairns vadīja interesantu un produktīvu dzīvi. 1896. gadā Dienvidaustrālijā dzimis Dienvidaustrālijā, viņš 1917. gadā darbojās Austrālijas armijā. 1919. gadā viņš tika iecelts medicīnas korpusā. Viņš devās uz Oksfordu kā Rodas zinātnieku 1919. gadā, kļuva par Royal College of Surgeons 1921. gadā, un līdz 1933. gadam viņš uzņēma neiroķirurģiju. 1946. gadā viņš stājās bruņinieku komandiera (KBE) kārtībā. 1935. gada maijā sers Hughs bija viens no vairākiem ārstiem, kuri tika aicināti apmeklēt T.E. Lawrence (Arābijas Lawrence), kurš piedzīvoja traumatisku galvassāpēm motocikla nelaimes gadījumā. Lorenss bija braukājis (pēc policijas datiem) gandrīz 100 km / h viņa Brough Superior motocikla laikā, kad, tāpat kā viņš piecēlās, pieauga, lai izvairītos no divu zēnu braukšanas uz velosipēdiem. Lawrence nomira sešu dienu laikā, taču traģēdija iedvesmoja Siru Hju, lai pētītu ķiveres (un to trūkumu) ietekmi un glābšanas efektu motociklu negadījumos; šis pētījums noveda pie iepriekšminētajām 1941. gada armijas pilnvarām.
• Ne visi ir pārliecināti, ka Lorenca nāve bija nelaimes gadījums. Saskaņā ar vienu no viņa biogrāfiem (Desmond Stewart) un vietējo vēsturnieku (Rodney Legg), vairāki liecinieki it kā redzēja noslēpumaino melno automašīnu, kas brauca no Lorensa ceļa. Viena iemesla dēļ tika uzskatīts, ka šie divi zēni tika turēti "bez komunikācijas" un nekad netika aicināti liecināt turpmākajā izmeklēšanā, lai arī citā stāsta versijā ir norādīts, ka viņiem nav atmiņas par automašīnu. Jebkurā gadījumā trešais liecinieks, kaprālis (vai privāts) Catchpole acīmredzot ziņoja par melno automašīnu viņa liecības laikā un, pēc kāda avota, drīz pēc tam viņš tika paziņots, ka ir izdarījis pašnāvību. Tie, kas ievēro slepkavības teoriju, arī apgalvo, ka Lawrence izmeklēšanu veica MI-5 (Lielbritānijas izlūkdienests), nevis vietējā policija. Viņi apgalvo, ka Lawrence, kas joprojām bija populārs kara varonis 1935. gadā, tika nogalināts, pateicoties viņa politiskajiem nosliecei un aktīvai līdzdalībai miera kustībā.