Ko darīt Tonsils?

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Waldeyer gredzens rada aptuvenu apļveida malu pie mūsu gremošanas sistēmas atvēršanas. Tas aptver gan nazofarneksu (vietu, kur jūsu deguns atbilst jūsu kakla mugurpusei), gan orofarenks (jūsu kakla gala daļa), tas rada šķēršļus. Tas ir pirmais punkts, kas sazinās ar mūsu imūnsistēmu ar baktērijām un mikrobiem, ko mēs norijam vai ieelpojam.

Kamēr Palatīna mandeles ir lielākā Waldeyer gredzena sastāvdaļa, pārējās sastāvdaļas ir gremošanas trakums, pazīstams arī kā adenoīdus, Gerlahas mandeles, kas atrodas jūsu nazu un nieres locekļu atverē un vidusauss, kas pazīstama kā eustahijas caurules, un valodas mandeles, kas ir audi, kas atrodas uz jūsu mēles pamatnes.

Jūsu limfātiskajā sistēmā ir daudz pienākumu, kas savstarpēji savstarpēji saistīti. Tās galvenā atbildība ir savākt un transportēt šķidrumu no visām ķermeņa daļiņām (pazīstama kā intersticiāls šķidrums), atpakaļ asinsritē. Tas ir arī atbildīgs par gremdēto tauku un lielu molekulu, piemēram, fermentu un hormonu transportēšanu no vietām, kuras tās rada, asinīs.

Otra lieta, ko limfātiskā sistēma, atsaucoties uz mandeles, rada antivielas, kas palīdz veidot imunitāti pret infekcijas slimībām. Viņi arī palīdz filtrēt mazākas baktērijas un toksīnus.

Tātad, lai atbildētu uz jūsu jautājumu, mandeļu darbs šajā loģistikas funkciju tīklā ir radīt antivielas (imūnglobulīnus). Aktīvākie vecumā no 4 līdz 10 gadiem, tie tika novēroti, veidojot limfocītu (balto asins šūnu tipu) tipu, kas pazīstams kā B šūna. Šajās šūnās ir vairāki dažādi veidi, un tie tiek ieprogrammēti, lai izveidotu specifiskas antivielas. Viens no veidiem var radīt baktērijām antivielu, kas izraisa pneimoniju, savukārt cits var izraisīt saaukstēšanās antivielu.

Pēc tam, kad tie izveidojuši mandeles, šīs B šūnas pāriet uz gļotām augšējā elpceļā, siekalās un dziļajās zarnās. Ja tas nonāk saskarē ar avotu, kas to iedarbina, piemēram, pneimonijas baktērijas, tas izraisīs lielāku plazmas šūnas, lai iegūtu vairāk antivielu.

Šī evolucionārā barjera baktēriju uzbrukumam man ir ārkārtīgi svarīga. Tātad jautājums joprojām paliek, kāpēc vienlaicīgi visi, kas dzimis ārsta auskarātā, šķiet, tos izdzēš? Kāpēc šī pieeja pēkšņi kļūst retāk sastopama?

Īsas atbildes: Infekcijas un mūsdienu medicīnas attīstība. Long atbilde …

Lielākais iemesls jūsu mandeles (tonsillectomy) likvidēšanai bija viņu atkārtotas infekcijas. Tas parasti notiek starp 4-10 gadu vecumu, kad tie ir visaktīvākie. Līdz 11 gadu vecumam jūsu mandeles sāks sarukt un samazinās iespēja kļūt par inficētām. Viens no galvenajiem vainagiem, kas izraisa jūsu mandeļu problēmas, ir streptokoku baktērija (streptokoku), un daudzi cilvēki var saņemt daudzas mandeļu infekcijas pat vairākas reizes gadā. Pirms mūsdienu antibiotiku parādīšanās, to novēršana no vienādojuma bija labākā pieejamā ārstēšana, lai mazinātu šīs sāpīgās hroniskās slimības iespējas.

Tas, ka smadzeņu iekaisuma gadījumā bija relatīvi zemas komplikācijas pakāpes, palīdzēja padarīt šo procedūru parastu vēl nesen. Ar antibiotiku ieviešanu tagad ir kļuvis vieglāk ārstēt tonsilītu ar antibiotikām, nevis operāciju. Dr Chris Johnson apgalvo: "Es vispirms mācījos un praktizēju kā bērnu infekcijas slimības speciālists, un es daudzreiz konsultēju par šādiem bērniem (tonsilīts). Mana aizspriedumi gandrīz vienmēr bija pret tonzilketomiju. Mana iemesla dēļ, ko dalījās lielākā daļa infekcijas slimību ekspertu, bija tas, ka mums ir efektīvas antibiotikas, lai ārstētu strep. Kāpēc riskē ķirurģija?"

Es zinu, ko tu domā. Kāpēc jūs vēlaties noņemt visus audus, kas palīdz cīnīties ar infekciju? Atbilde ir tāda, ka lielākajai daļai cilvēku nav paaugstināts citu ķermeņa infekciju risks, kad tiek noņemtas mandeles. Tāpēc šī problēma joprojām ir izplatīta procedūra, piemēram, reibinošs tonzilīts, kas nereaģē uz antibiotikām, mandeles abscesi, kas nereaģē uz drenāžu, pārāk liels mandeles, kas var ietekmēt elpu naktī vai mandeles audzēji.

Bonus fakti:

• Tonsillectomija ir ķirurģiska metode, kas ir bijusi gandrīz tik ilgi, cik vēsturē reģistrēta. Procedūru var izsekot līdz simtiem senās hindu medicīnas praksēm, kuras dzīvoja aptuveni 1000 BC.
• 2002. gadā Toms Maršals publicēja "Tonsillectomijas efektivitāti" Oksfordas žurnālos "Ģimenes prakse". Tajā viņš izklāstīja, kāpēc tonsillectomies lēnām kļūst par lietu pagātnē, ārstējot atkārtotu tonsilītu. Vienīgajā kontrolētajā pētījumā, kurā pierādīta tonedelektomiju efektivitāte, tikai 25% pacientu, kuriem bija veikta viena no tām, atbilda ieteiktajiem kritērijiem. Faktiski daudzi pētījumi norāda, ka daudzos gadījumos nav pietiekamu pierādījumu, lai pamatotu operācijas risku.Atbildot uz šo ievērojamo pārraudzību daudzu ārstu daļās, viņš atbildēja: "Varbūt visvienkāršākais šīs problēmas risinājums ir pacientiem pateikt patiesību. Bērns, kas atbilst šiem stingrajiem kritērijiem, nākamajos divos gados droši vien cieš no 6 kakla infekcijām. Bērnam, kam tagad ir operācija, iespējams, cieš no 3 rīkles infekcijām. Divi gadi, iespējams, nebūs atšķirības."
• Tonzilos ir uz tām kabatas. Kad mēs ēdam vai dzeram baktērijas, mirušās šūnas, gļotādas un citi materiāli var tikt iesprostoti. Laika gaitā šie koncentrētie gruveši var kļūt kalcificēti un kļūt par tādu, kas ir pazīstams kā tonsilolīts vai mandeļu akmens. Jūs kādreiz esat brīnums, kādi šie baltie gabali atrodas jūsu kakla aizmugurē? Tagad Tu zini. Viņi ir mazliet bruto, un tie smaržas šausmīgi, bet vairumā gadījumu nav īsti liels darījums.
• Vidējais amerikānis mūža laikā ēd 50 tonnas pārtikas un dzērienus 50 000 litrus (11 000 galonu) šķidruma. Tas paņem ēdienu arī septiņas sekundes, lai no barības vada no mutes uz kuņģi. Nav brīnums, ka mēs saņemam tik daudz stuff, kas ieslodzīti mūsu mandeļu kabatās!