Kāpēc Aspirīns novērš sirdstras?

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Kas ir aspirīns?

Jau Hipokrāts (400 BC) cilvēki vītēja vītolu sāpju ārstēšanai. Šodien aspirīns ir: "Acetilsalicilskābe… savienojuma sintētiskais atvasinājums, salicīns, kas dabiski rodas augos, it īpaši vītolu kokā."

Ja to iegūst tieši no salicīna, salicilskābi ir "grūti norijot, izraisot kairinājumu mutes un kuņģa oderei". Reakcijā pievienoja buferšķīdumu, lai padarītu zāles vieglāku un "acetila salicilskābes "Tika izstrādāts.

Kā tas darbojas, parasti?

Lai samazinātu sāpes un iekaisumu, aspirīns bloķē: "Enzīmu, kas pazīstams kā prostaglandīna sintetāze vai ciklooksigenāze. Ķermenim vajadzīgs šis ferments, lai iegūtu prekursorus lielākajai daļai no desmit zināmajiem prostaglandīniem [(hormonu līdzīgās vielas), ieskaitot]… tie, kas nervu šūnām atvieglo sāpju signālu nodošanu no viena uz otru, tie, kas rada drudzi, un tie, kas veicina iekaisušo audu pietūkumu."

Kā aspirīns novērš sirdslēkmes un insultu?

Ja Jums ir samazināts vai cits asiņošanas traumas, trombocīti (asinsreces asinsķermenīšes) tiecas pie brūces un veidošanos, izveidojot zīmogu, kas aptur asinsvadus. Lai šī brīža dzīve glābtu funkciju būtu pieejama, trombocītu klātbūtne ir jāierobežo visā asinsrites sistēmā. Kaut arī pilnīgi veselos asinsvados trombocīti nerada draudus, ja cilvēks cieš no aterosklerozes (artēriju sašaurināšanās vai sacietēšanas dēļ vielu, tostarp holesterīna uzkrāšanās) dēļ, trombocītu skaits var palielināt uzkrāšanos un veidot aizsprostojumu - kas noved pie sirdslēkmes vai insulta.

Par laimi, tromboksīns, kas aktivizē un agregē trombocītus, ir tikpat uzņēmīgs pret aspirīna pretiekaisuma iedarbību kā prostaglandīni, kas izraisa drudzi, sāpes un pietūkumu: "Zāles blokē trombocītu enzīmu, ciklooksigenāzi, fermenta aktīvās vietas acetilējot. Fermenta inhibēšana bloķē svarīga protrombotiskas vielas, kas pazīstama kā tromboksāna A2, ražošanu…"

Vai vienkāršā valodā: "Aspirīns novērš sirdslēkmes un insultu, neatgriezeniski bloķējot vienu ceļu uz trombocītu spēju kļūt "aktivizētam" un izraisīt trombocītu veidošanos asinsvadā… [kas] bloķē asins plūsmu, kas izraisa uzbrukumu."

Protams, pat aspirīna terapijas laikā asinis joprojām būs asinis - tikai ne tik efektīvi. Būtu nelietderīgi lietot zāles, kas izraisīja asiņošanu līdz nāvei.

Kāpēc ikviens nespēj lietot Aspirīnu?

Tā kā tas samazina trombocītu spēju sasist: "Ja aspirīnu lieto, mēs vairāk asiņo. Arī aspirīns ir kairinošs kuņģī, tāpēc tas var izraisīt čūlas, kuras pēc tam lielā mērā asiņo, jo trombocīti arī nesaslāpē, lai apturētu asiņošanu."

Pievienojot aizvainojumu par ievainojumiem, "aspirīns kavē tādu vielu veidošanu, kas aizsargā kuņģa delikāto oderi", kas veicina vēl vairāk asiņošanu zarnās. Turklāt nesenajā sieviešu veselības pētījumā tika parādīts, ka aspirīna terapija sievietēm bija saistīta ar palielinātu asiņošanas (hemorāģisko) insultu risku.

Tātad, kam vajadzētu veikt aspirīna terapiju?

Parasti

Nesenie "klīniskie pētījumi, šķiet, liecina, ka aspirīns nevar novērst pirmos [sirds] uzbrukumus" vai insultu, lai gan eksperti brīdina cilvēkus par to, ka viņi to pārāk daudz pārlasa. Pirmkārt, viņi brīdina, ka ir grūti veikt pētījumu par ārstēšanas efektivitāti cilvēkiem, kuri nekad nav cietuši no stāvokļa, un, otrkārt, aspirīns darbojas atšķirīgi atkarībā no piegādes veida (pārklāts, ilgstoša atbrīvošanās utt.). Tātad, konstatējumi var nebūt tik galīgi, kā varētu šķist pirmajā lasījumā.

Izskatot ikdienas aspirīna terapijas izmaksas un ieguvumus, vismaz viens ārsts ir noslēdzis:

Aspirīns, iespējams, ir lietderīgs, novēršot insultu un sirdslēkmes cilvēkiem ar relatīvi augstu šo notikumu risku (tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir nāve, lietojot sirdslēkmi vecumā līdz 60 gadiem), un tas var būt kaitīgs, izraisot cilvēku pārmērīgu asiņošanu ar zemu risku šiem notikumiem [tiem, kuru vecāki dzīvoja vismaz 80].

Sieviešu grumbas

Sieviešu veselības pētījumā, kurā piedalījās 40 000 veselības aprūpes darbinieku vecumā no 45 gadiem vai vecākiem, tika atklāts, ka kopumā: "Aspirīns neietekmēja sirdslēkmes, tā arī neietekmēja nāvi no sirds slimībām vai insulta."

Tomēr pētnieki secināja, ka tas samazina insulta risku par 17%, un fakts tiek uzskatīts par "Svarīgs… jo vairāk sieviešu katru gadu ir insulta nekā sirdslēkmes. Tas ir pretējais, ko pētījumos ir parādījuši vīrieši - ka aspirīns novērš sirdslēkmes, bet, šķiet, tam ir neliela ietekme uz insultu."

Turklāt pētījuma autori konstatēja, ka no 10% testa subjektu, kas bija 65 gadi vai vairāk: "Šajā grupā aspirīns novērš ievērojamu skaitu insultu un sirdslēkmes… tajā pašā ballparkā, kāds bija vīriešiem [citā pētījumā]."

Bonus fakti:

• Pēc tam, kad tika pierādīts, ka aspirīns palīdz novērst sirdstriekas, pārdošanas apjomi palielinājās. 2007.gadā Bayer aspirīns ieņēma 1,1 miljardu dolāru lielu pārdošanas apjomu.
• Katru gadu vairāk nekā 700 000 amerikāņu cieš no sirdslēkmes, un vairāk nekā 25% no tiem jau iepriekš ir bijuši vismaz viens sirdslēkme. Kopējās ikgadējās izmaksas sirds slimību ārstēšanai ASV pārsniedz 100 miljardus ASV dolāru.