Kāpēc mēs saņemam alerģiju?

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Šeit ir divas ierosinātas teorijas: visplašāk pieņemtais ir evolucionārs mehānisms, lai izraidītu parazitārus tārpus, bieži sastopama problēma mūsu priekštečiem pirms mūsdienu medicīnas parādīšanās un, iespējams, dzīvo higiēniskākā vidē. Salīdzinoši jauna ierosinātā konkurējošā teorija ir tā, ka reakcija ir saistīta ar to, kā imūnsistēma reaģē uz šūnu tipu, kas pazīstams kā mastīne, kad tā izdalina iekaisuma ķimikālijas.

Pirms mēs saprotam abas teorijas, ir svarīgi zināt kā imūnsistēma darbojas kopumā, kad tā saskaras ar potenciālu alergēnu. Ir divi veidi, kā rīkoties ar ārzemju patogēnu - vai nu to iznīcina (1. tipa reakcija), vai mēģina to izraidīt no ķermeņa (2. tipa reakcija). Ja jums ir liels patogēns, piemēram, teiksim parazitārā tārpa, ķermenis parasti aizliedz 2. veida izraidīšanas taktiku. Mazāks mikrobu līmenis, piemēram, baktērijas vai vīruss, parasti izraisīs 1. tipa reakciju.

Kas tieši notiek, kad stimulē imūnsistēmu? (Lai mēģinātu izvairīties no grāmatas par tēmu, es tikai pieskaršos daļām, kas attiecas uz alerģijām, nevis uz imūno sistēmu kopumā.)

Visas jūsu imūnās sistēmas šūnas rotē ap šūnu klasi, ko sauc par baltajiem asinsķermenīšiem. Viena veida balto asins šūnu forma ir B šūna. B šūnām ir virsmas antivielas; kas pazīstams kā imūnglobulīni (Ig), tie ir Y formas olbaltumvielas. Ja alergēns nonāk saskarē ar ādu, acīm, deguna caurlaidību, muti, elpceļu vai gremošanas trakci, tas tiks pievienots B šūnu antivielai. B šūna tiks aktivizēta.

Pēc aktivizēšanas tie sāks vairoties. Daži kļūst par atmiņas B šūnām, kas atpazīst vienu un to pašu molekulu vēlāk dzīvē, un varēs ātrāk izveidot aizsardzību. Daži pārvēršas plazmas B šūnās (efektoru šūnas). Tie padara vairāk identiskas antivielas, kas pievienotas molekulai, kuru tā iepriekšēja atzīta. Viņi ir tik labi, ka viena efektora šūna var ražot apmēram 2000 identiskas antivielas sekundē! Tad šīs antivielas pievienos iebrucējiem un atzīs to citu balto asins šūnu atpazīšanai, kas iznīcinās aizdomīgo molekulu. Viņi to dara, piesaistot sevi procesā, ko sauc par opsonizāciju. Dažādi alergēni radīs dažādas antivielas.

1967. gadā divas pētījumu grupas Kolorādos un Zviedrijā identificēja jaunu Ig tipa, kas pazīstama kā IgE. Šī mazā antiviela izrādījās galvenais spēks, uzsākot notikumu kaskādi, kas noved pie šiem drausmīgajiem alerģijas simptomiem. Pavisam nesen zinātnieki ir spējuši ģenētiski inženierēt pelēm, lai pārtraukt IgE veidošanos. Šīs peles nesaņem alerģijas. Zinātne!

Jebkurā gadījumā, kad tas tiek ražots, IgE sāk cirkulēt apkārt un piestiprina receptoriem (Fc I un II tips) iepriekš minētajā mastikas šūnā. Šīs šūnas ir atbildīgas par lielāko daļu procesu, kas saistīts ar simptomiem, kas jums šķiet, kad cieš no alerģijām. Stimulējot, viņi sāk izdalīt ķīmisko aizsprostu, ko sauc par degranulāciju.

Viens piemērs ir histamīna izdalīšanās. Histamīns ir svarīgs vairākiem mūsu alerģisko reakciju simptomiem - tādām lietām kā jūsu bronhiolu sašaurināšanās, asinsvadu paplašināšanās, niezes uztvere un stropu ražošana. Tas ir arī atbildīgs par daudziem procesiem, kas saistīti ar iekaisumu.

Tātad, lai apkopotu par kā, vai vismaz, kā tas vispār tiek saprasts (šeit ir kāda pretruna, jo mēs nokļūt vienā brīdī) alerģis nonāk ķermenī, piestiprina B šūnām; IgE ir izveidots un stimulē mastrades degranulāciju; parādās iekaisums, un visi simptomi, kas jūs jūtaties, sākuši izraisīt viņu bēdas tīmekli. Imūnsistēma paliek aktivizēta, līdz brīdim, kad tā uzbrūk, vairs nav alerģiju, un tagad jūs atgrieztos normālā stāvoklī!

Ar "kā" attiecas, tas mūs atgriežas pie jautājuma kāpēc mēs saņemam alerģiju uz lietām, kas šķietami nekaitīgas? Neviens neapšaubāmi nav atbildējis uz šo jautājumu, bet visi, šķiet, piekrīt, ka IgE ir galvenā antiviela, kas ir atbildīga par visām imūnsistēmas reakcijām un tās iekaisumu. Tātad, ko dabiskajā atlasē IgE bija svarīga iezīme, kas nepieciešama mūsu senča izdzīvošanai šodien, daži uzskata, ka tas galvenokārt ir bezjēdzīgi un vairāk nekā nedaudz kaitinošas tiem, kam ir alerģija?

Vēl nesen vadošā teorija virzīja parazitārus tārpus. 1964. gadā zinātnieks Bridget Ogilvie parādīja, ka tūsēs inficētajās žurkām IgE ir pārpilnībā. Mūsu priekštečiem bija arī problēmas ar tārpiem. Viņiem nebija pieejas mūsdienu medicīnai un higiēniskai videi, kas samazināja inficēšanās līmeni līdz pat pašreizējiem 20% visā pasaulē (ar lielāko daļu inficēto personu, kas dzīvo nepietiekami attīstītās valstīs). Visā vēsturē viss no apaļtārpiem, piemēram, āķu tārpiem, līdz plakantargiem, piemēram, plakantārpu un aknu šuves, bija relatīvi izplatīts.IgE un simptomi, ko tas rada, piemēram, šķaudīšana klepus un caureja, visi kalpo, lai izraidītu šo vētraina maz freeloaders. Kā teica Kembridžas universitātes doktors David Dunn, "Jums ir apmēram stunda, lai reaģētu ļoti dramatiski, lai samazinātu iespēju, ka šie parazīti izdzīvos … Alerģija ir tikai nepatīkama aizsardzības blakusparādība pret parazitāriem tārpiem." Tātad IgE spēja nodot lietas lielā ātrumā, lai ātri reaģētu uz šādu iebrucēju, šķiet, būtu ļoti ērts šeit.

Kas parazītu tārpi ir saistīti ar alerģijām? Ideja ir tāda, ka iemesls, kādēļ mēs saņemam tik spēcīgu reakciju uz dažām citām mazāk bīstamām lietām, kuras mūsu imūnsistēma varētu būt daudz labāk ignorēt, ir tas, ka parazītu tārpu virsmas proteīni ir līdzīgi molekulām, ar kurām mēs saskaramies citos aspektos mūsu dzīvi.

B-šūnas, kas atbildīgas par tūlītēju imūnās sistēmas reakciju, reaģē uz nespecifisku molekulu klasi. Tādējādi mūsu imūnsistēma reaģē uz alergēniem, kas strukturāli līdzinās olbaltumvielām, kas atrodamas uz tārpu virsmas. Tad iestāde mēģina atbrīvoties no viņiem neatkarīgi no tā, vai viņi ir kaitīgi vai nē. Mūsu imūnsistēmas atbildes reakcija uz tārpiem (un līdzīgi līdzīgām olbaltumvielu molekulām) ir iemesls, kāpēc alerģijas turpina mocīt ainavu veidotājus visur vai, vismaz, ciktāl šī teorija iet.

Kaut arī ilgstoša teorija un ļoti plaši atzīta medicīnas pasaulē, aizsardzība pret tārpa filozofiju nedaudz grauj, kad skatāties uz pētījumiem, kuros IgE nav faktiski stingri nepieciešams, lai cīnītos pret tiem. Peles zinātnieki ir ģenētiski izstrādāti, lai nespēju ražot IgE, joprojām var atbrīvoties no parazītiem. Tas nemaz nerunājot par to, ka cilvēkiem var būt šāda veida alerģiskas reakcijas uz lietām, kurām nav iespējamas bioloģiskas saiknes ar tārpiem atrastām olbaltumvielām, piemēram, reaģējot uz metāla nickel. Tātad, pat ja tas ir faktors, kāpēc mums ir alerģiskas reakcijas pret šķietami citādi nekaitīgām lietām, tas nevar pateikt visu stāstu.

Tas mūs noved pie nedaudz jaunākas teorijas par to, kāpēc mums ir alerģija. Tas ietver arī ideju par to, ka mūsu ķermeņi mēģina izraidīt alergēnus, bet imūnsistēmas vietā, atpazīstot strukturāli līdzīgu olbaltumvielu molekulu paralīzes tārpu, un kļūdaini interpretējot, ka organisms ir ieguvis šādu parazītu, imūnsistēma reaģē uz faktisko kaitējumu ko izraisījis šis iebrucējs, proti, masturbējumu iznīcināšana.

Kad mastu šūnas sāk degranulēt, ķermenis sāk veikt antivielas vairākiem proteīniem ap ietekmēto teritoriju, lai mēģinātu atbrīvoties no jebkādiem svešķermeņiem. Ja tas netīši izveido antivielu, piemēram, uz zemesriekstiem atrastajām olbaltumvielām, tad jūs iegūstat atmiņas B šūnas, lai nākotnē cīnītos pret zemesriekstu molekulām. Apsveicam, tagad jums var būt zemesriekstu alerģija.

Dr. Ruslans Medžitovs, Yale Universitātes Medicīnas skolas Imūnbioloģijas profesors (un, iespējams, lielākais šīs teorijas veicinātājs), patīk domāt par to, tāpat kā to, kā mēs aizsargājam savas mājas. Ja jūs neesat mājās un kāds iederas tavā mājā, jūsu trauksmes sistēma netiks izslēgta atkarībā no iebrucēja sejas atpazīšanas, bet gan tāpēc, ka viņi salauza logu. Īsāk sakot, tā nav atzīstot molekula, bet vienkārši vienkārši radot antivielas degranulēšanai masto šūnās.

Lai atbalstītu šo teoriju, Dr Medzhitov un co. sāka pētīt iespējamo šūnu bojājumu, ko izraisījuši dažādi alergēni. Piemēram, kad viņi injicēja pelēm ar alerģiju, kas atrasts medus bišu indā, PLA2, viņi atklāja, ka to imūnsistēmas sākotnēji vispār neatspēkoja pašai PLA2. Tikai PLA2 ripped open cell membranes, ka imūnsistēma kicked rīkiem, kas ražo IgE kā ātras reaģēšanas mehānismu. Un, kā jau iepriekš minēts, citi slimības ierosinātāji šajā teritorijā potenciāli var tikt iesaistīti kā "mājas kramplauzis", ar savu imūnsistēmu izveidojot atmiņas B šūnas, lai vēlāk to reaģētu.

Pārsteidzoši, neatkarīgi no tā, uz kuru pusi mēs diskutējam par "why-we-get-alergy" (vai arī, ja jūs domājat, ka abas idejas ir daļēji pareizas vai abas ir kļūdainas), gandrīz visi pētnieki vienojas par to, ka alerģijas līmenis pieaug. Piemēram, gandrīz 30% pieaugušo un 40% bērnu ASV ietekmē kāda veida alerģija. Kāpēc

Mēs esam ilgi zināmi, ka gan ģenētika, gan vide ietekmē alerģiju. Tehnoloģija ir ļāvusi mums izveidot neskaitāmas nekad iepriekš redzamās sintētiskās ķīmiskās vielas. Ar to saistītās molekulas potenciāli varētu izraisīt imūnsistēmas reakciju skaitu, kuru mūsu senčiem nebija jāuztraucas, iespējams, tas ir viens no palielinātā alerģijas līmeņa faktoriem.

Vēl viens potenciāls faktors ir kaut kas pazīstams kā higiēnas hipotēze. Daudzi zinātnieki uzskata, ka, veicinot labu higiēnu, kas tiek mācīta visās rūpnieciski attīstītajās valstīs un kam noteikti ir ievērojams skaits nozīmīgu ieguvumu, var būt arī negatīvie apstākļi, jo bērniem netiek pakļauti tik daudz patogēnu, ka viņu imūnsistēmas var iemācīties pareizi reaģēt vai pat potenciāli pat postulēt nepieciešamība reaģēt, lai pienācīgi attīstītu imūnsistēmu.

Pēdējā gadījumā šī ideja ir tāda, ka lielākajai daļai cilvēka evolūcijas ir attīstījusies imūnsistēma, kas, protams, ir pakļauta šiem patogēniem un līdzīgi tam, kā mēs esam attīstījušies, lai izdzīvotu, ir vajadzīgi daudzi mikrobu veidi gremošanas sistēmā, ideja liecina, ka cilvēka imūnsistēma, iespējams, ir attīstījusies, lai tā būtu pakļauta noteiktām lietām, lai vēlāk pareizi reaģētu uz ieviestajiem patogēniem, nevis izraisītu alerģisku reakciju uz lietām, kuras varētu labāk ignorēt.

Tādējādi imūnsistēma vēlāk dzīvē pārāk reaģē uz dažām lietām vai dažreiz pat reaģē uz ķermeņa daļām. Iespējamie apstiprinošie pierādījumi, kas izklāstīti šīs idejas atbalstam, ir līdzīgs masīvs ne tikai alerģijas ātruma, bet arī dažādu autoimūnu slimību pieaugums.Abos gadījumos alerģiju un autoimūnu slimību īpatsvars nepastāvēja cilvēkiem no mazāk attīstītām valstīm, kuras saskaras ar dažādiem patogēniem, kas visā vēsturē ir līdzīgi mūsu senčiem.

Bērniem, kas dzīvo pilsētas vidē, un jo īpaši tiem, kuriem nav brāļu un māsu, vislielākā alerģijas īpatsvars ir visiem cilvēkiem. (Protams, papildu iedarbību uz patogēniem nāk ar izmaksām tādās lietās kā augstākais bērnības mirstības rādītājs no minētās iedarbības un tamlīdzīgi. Tāpat pat tad, ja higiēnas hipotēze ir pareiza, šķiet, ka šeit notiek kaut kas kompromiss.)

Kā tagad ir iespējams, ir pilnīgi skaidrs, neatkarīgi no tā, kā mēs saņemam alerģiju, kāpēc diemžēl joprojām ir karstu debašu tēma, kas mazliet izpaužas konkrētu atbilžu veidā. Bet vai jūs abonējat "tēvu atzīšanas" teoriju vai "trauksmes sistēmu", kas aizsargā jūsu mājas teoriju, esiet droši, ka IgE, kad kādreiz domājams, ka tā vairs nav lietderīga, izslēdzot parazitārus tārpus, bet tagad daži domā, ka tie spēlē nozīmīgu labvēlīga loma agrīnās atpazīšanas un reakcijas uz dažādiem patogēniem, ir molekula, kas ir atbildīga par visiem trakums.

Bonus fakti:

• Atbilstoši idejai, ka imūnsistēmai ir jābūt pakļautai noteiktām lietām, lai pienācīgi attīstītos, viena ierosinātā ārstēšana attiecībā uz noteiktām alerģijām un autoimūniem traucējumiem vienkārši nozīmē ķermeņa parazītu tārpu, kas pazīstama kā helmintā terapija. Šī terapija (parasti) izmanto tārpus, kam ir ierobežota negatīva ilgtermiņa ietekme uz cilvēka ķermeni, un dažos gadījumos tie, kas noteiktā laikā tiks izraidīti. Kamēr pētījumi šajā jomā joprojām ir ļoti daudz sākotnējā posmā, agrīni rezultāti dažos gadījumos ir daudzsološi, lai pamatotu pētījumu turpināšanu. Piemēram, kā norādīts vienā pētījuma dokumentā par šo tēmu: "Sākotnējās drošības pētījumos pacientiem ar čūlainajiem kolītiem (UC) vai Krona slimību tika iegūti dzīvotspējīgi, embrionēti T.suis olas (TSO), un ne tikai ārstēšana bija labi panesama, bet tika novērota ievērojama slimības remisija un, lai gan labvēlīgā ietekme bija īslaicīga, atkārtotas PSO devas saglabāja šo klīnisko uzlabošanos, kas liecina par daudzsološu jaunu IBD terapiju … "Tomēr turpinās ņemiet vērā, ka pēc daudziem citiem pētījumiem, kas skar šo terapiju dažādiem imūnsistēmas apstākļiem, "… lielākā daļa pieejamo eksperimentālo datu liecina, ka, tiklīdz tiek konstatēta alerģiska reakcija, helmintas infekcijas var nedaudz mainīt to, radot neizbēgamu jautājumu par to, vai ir kāda patiesa gūst labumu no helmintu terapijas jau alerģiskām personām."
• Ja jūs esat tāds pats kā es, tas, ko jūs patiešām vēlaties zināt, ir pārtraukt alerģisko reakciju pirms katras Kleenex iedarbības mājās - pašreizējā ārstēšana tiek virzīta uz jūsu specifisko simptomu smaguma pakāpi. Ja tas ir maigāks, un jums ir tendence tikai iegūt aizlikts deguns, ūdeņainas acis un šķaudīt, jūs varat vienkārši lietot aizsardzības līdzekli, piemēram, Afrin vai Sudafed. Antihistamīni, piemēram, Benadrils, Allegra un Zyrtec, palīdzēs arī ar stropu, niezošumu un kādu iekaisumu. Dažreiz tiek ieteikti kortikosteroīdi, piemēram, prednizonu un solu-medrol, lai mazinātu iekaisumu. Ja jūsu ķermenis sistemātiski reaģē un radīs tādu dzīvībai bīstamu situāciju kā anafilakse, epinefrīns, ko tik daudz kā epi-pildspalvu, tā ir labākā izvēle. Ļoti bieži tiek izmantota jebkura šo vai īpašu alerģijas terapiju kombinācija, piemēram, mast-šūnu inhibitori.