Top 5 Pirmās palīdzības triki, ikvienam vajadzētu zināt 5.daļa: Defibrilācija

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Atšķirībā no pārējiem šī saraksta posteņiem, tam nepieciešams īpašs aprīkojums. Bet fakts, ka sirds apstāšanās pašlaik saucas par "dabisko" nāves cēloni Nr. 1 Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs (vairāk nekā krūts vēzis, plaušu vēzis un HIV / AIDS kopā); ka aptuveni 95% no sirds apstāšanās upuriem mirst pirms slimnīcas vai citas ārkārtas medicīniskās palīdzības saņemšanas; un automatizētā ārējā defibrilatora (AED) izmantošanas vieglums (nemaz nerunājot par to, ka pēdējā laikā ievērojami samazinājusies tā pirkšanas cena), es nevarēju labā sirdsapziņā atstāt to no saraksta.

Šīs minūtes, kas nepieciešamas ārkārtas medicīniskās palīdzības saņemšanai, var būtiski mainīt to, vai persona izdzīvo sirdsdarbības apstāšanās gadījumos. Cik liela atšķirība? Saskaņā ar Amerikas Sarkanā Krusta datiem, pēc tam, kad cilvēks piedzīvo sirdsdarbības apstāšanos, cilvēka izdzīvošanas iespēja samazinās par 7% -10% minūtē, līdz tiek ārstēta ar defibrilāciju.

Jūsu atsauksme ASV akreditētā departamentā (no kuriem lielākā daļa nav akreditācijas saņemšanas un akreditācijas uzturēšanas izdevumu dēļ, piemēram, pašlaik tikai 6 departamenti visā Vašingtonas štatā ir akreditēti), kopš jūs noslēdzāt Tālruņa pēdējais cipars, lai izsauktu ārkārtas palīdzību ārkārtas palīdzībai, sākot braukt prom no savas stacijas, jūs skatāties apmēram 2-3 minūtes. No turienes viss ir par braukšanas laiku līdz jūsu atrašanās vietai.

Vidēji akreditētais standarts ir ne vairāk kā 8 minūtes pilsētu, 12 minūšu attālumā piepilsētas un 18 minūšu attālumā no lauku teritorijas, taču, godīgi sakot, vairums departamentu, jo īpaši, ja to nodarbina brīvprātīgie, parasti neietekmē šos skaitļus un vidējo būs garāks, dažreiz daudz ilgāks. Tas nav grūti izdarīt matemātiku ar Sarkanā Krusta numuriem un vidējo reakcijas laika skaitļiem, lai redzētu, ka AED ir rokas un, zinot, kā to izmantot, ievērojami palielinās jūsu vai mīļotā izredzes, kurš pārdzīvojis sirdsdarbības apstāšanos, izredzes.

Labā ziņa ir tāda, ka AED pirkšanas cena pēdējos gados ir krasi samazinājusies, piemēram, ar šo mājas defibrilatoru, kas nav tik daudz, kā daudzi cilvēki tērē datorā, bet atšķirībā no datora var glābt jūsu dzīvi vai kāds, kas jums patīk. Tāpat daudzās vietās, piemēram, Ņujorkas štatā, katrai iegādātajai defibrilatora vienībai jūs varat saņemt līdz pat 500 ASV dolāri nodokļu atlaidi, kas vēl vairāk samazina šīs dzīvības glābšanas ierīces izmaksas.

Bet, vai jūs galu galā iegūsiet to mājās vai nē, daudzi uzņēmumi, skolas, restorāni un tamlīdzīgi sāks tos uzmontēt uz sienām, tādēļ, pat ja jums to nav, jums ir labi iepazīties ar pats process tiek izmantots pirms ārkārtas situācijas.

Defibrilācija ir elektroenerģijas devas piegāde caur sirdi, cerot, ka tā normālie elektriskie ceļi sāk darboties normāli. To bieži attēlo televīzija un filmas, lai gan daudzas reizes tas nav visai precīzi. Filmas medicīnas darbinieks novieto lāpstiņus uz cilvēka krūtīm un ZAP! Viņi maģiski atkal dzīvo. (Pēc dramatiskas šoku skaita, kamēr "Tas ir pārāk daudz, mēs nevaram šoka viņu atkal! … Nāc, dzīvi tevi nopelt!" * Rindā dramatiska Holivudas pauzes *)

Tiklīdz jūsu sirds nonāk sirdsdarbības apturēšanā, vienīgais veids, kā atkal panākt, ka tā elektriskā sistēma darbojas pareizi, ir sūtīt masīvu (salīdzinājumā ar to, cik sirds nodod sev) elektroenerģijas daudzumu, lai pārtrauktu (jā, apturētu) visas elektriskās aktivitātes sirdī (pazīstama kā depolarizācija). Šī procedūra ir tik svarīga, ka ierīču veidotāji ir izstrādājuši tehnoloģiju valstij, kurā to var veikt tikai ikviens - no 7 gadus vecas klases skolas ārstiem neatliekamās palīdzības telpā.

Sirds ir divu daļu sūknis, viena daļa mehāniska un viena daļa elektriskas. Sirds mehānisko funkciju regulē elektriskā sistēma sirdī. To, ka elektrisko sistēmu, savukārt, var ietekmēt smadzeņu neirotransmiteri (vai fantāzijas elektrokardiostimulatori, ko izveidojuši Dr Frankenstein-līdzīgi pasaules prāti). Bet, tā kā mēs runājam par kādu šokējošu, mēs koncentrēsies tikai uz sirds elektrisko sistēmu. Ja jūs vēlaties zināt, kā smadzenes to regulē, es novirzu tevi uz daudzām medicīnas skolām visā valstī!

Kad jūsu sirds parasti sita, tās muskuļu šūnas saņem elektrisko šoku apmēram 60-100 reizes minūtē. Kad tas notiek, jūsu sirds strādā, piespiežot asinis ķermenī. Kas izraisa šo šoku? Īsa atbilde: ķīmija. Long atbilde: elektrolītu apmaiņa pāri specializētām šūnām sirdī rada dažādu elektrisko potenciālu abās šūnas pusēs. Kad šis elektroenerģijas potenciāls sasniedz zināmu daudzumu, tas izlādē un nosūta šoku citā unikālā šūnu komplektā sirdī, izraisot šoku un līdz ar to kontrakciju.

Specifisko šūnu kopumu, kas regulē sirdsdarbības ātrumu (lielākajā daļā cilvēku), sauc par Sinoatrial mezglu vai SA mezglu īsu. SA mezgls (sirds ritma pacēlājs) atrodas augšējā R atrijas daļā netālu no augšējā vena cava ieejas.Kad SA mezgls izplūst un strāvas trieciens, tas tūlīt satricina atriju (sirds augšējās kameras). Pulss pēc tam tiek aizturēts citā šūnu komplektā, ko sauc par atrioventrikulāro mezglu vai AV mezglu īsu laiku. Pēc tam impulss virza uz Viņa saiti (nē, ne viņas saišķī, sorry dāmas;-)) un pēc tam diviem ceļiem, kurus sauc par labo un kreiso saišu zariem. Tad tas tiek pārnests uz pārējo Ventriklu (sirds apakšējās kameras) caur to, ko sauc par Purkinje šķiedrām. Visi kopā šis "šoks" izraisa atriāciju, un tad sirds kambari. Pulsa brīnums!

Tātad, ko un kā šie elektrolīti izraisa šo šoku? Mēģinot nesniegt fikoloģisko lekciju par bezdievīgo garumu, es vienkārši teikšu, ka galvenie divi elektrolīti ir nātrijs un kālijs. Kālijs parasti atrodas šūnas iekšpusē un nātrijs atrodas ārpusē. Kālijs lēnām noplūst ārpus šūnas, jo nātrijs iedarbojas savā ceļā. Tas rada atšķirīgu elektrisko potenciālu, kas uzkrājas līdz izliešanas punktam, jo nātrijs un kālijs ir dažādi elektriskie potenciāli. Citas elektrolītes arī palīdz veidot šo diferenciāli, un tie ir kalcijs un magnijs. Par to, kā precīzi visi šie elektrolīti šķērso šūnu membrānu, es teicu tikai šeit, ka šis raksts izskaidros pārāk ilgi; Tikai uzticieties man par šo, viņi dara. Visi kopā harmonija, ko rada šī yin un yang sistēma elektrisko un mehānisko sistēmu, apvienojas, lai padarītu šo brīnišķīgi asaina lieta jūsu krūtīs!

Tātad parunāsim par šo draņķīgo "šokējošo" biznesu. Kad SA mezgls tiek bojāts vai vienkārši nedarbojas pareizi, citas sirds daļas sāk pārņemt, lai izveidotu sirdsdarbību. Sirdī ir miljoniem foci, kas var padarīt šo sitienu notikt. Iemesls, kāpēc parasti tas nenotiek, ir tas, ka SA mezgls tos ignorē, un viņi pieņem šo impulsu, nevis mēģina izveidot vienu pašu.

Kad šie foci sāk sitienēties pašu, viņi var radīt elektrisku impulsu, kas vienkārši nerada mehānisko izspiešanu, kas nepieciešama asins plūsmai, tādējādi nav impulsa. Kad tas notiks, ja jūs "šokā" visus šos foci, jūs tos visus nolaižat vienlaicīgi. Cerams, ka SA mezgls vai daži citi foci būs pārņemti un radīs impulsu ražošanas ritmu pati.

Tāpēc vispār nevajadzētu būt elektriskajam impulsam, piemēram, teikt, ka, ja kāds ir "izliekts", ko sauc par asistolu, tad šokējošs ir bezjēdzīgs, jo jums vajadzīgs elektrisks impulss, lai izveidotu sitienu. Tātad, kad jūs redzat šos varoņus televizorā un filmas, šokējoši kāds ar plakanu līniju, ja viņi patiešām būtu ārsti, būtu pārliecināti, ka viņu licence praktizēt medicīnu tiks pārskatīta pēc tā atklāšanas. Ja vien, protams, viņi vienkārši saka, ka tas izskatījās kā naudas sods V-fib! (nejautā, elektriskais fiziologs ilgu laiku dodas uz skolu, un aptuveni puse no jums, iespējams, jau ir iesakņojušies no medicīnas runāt šajā brīdī. Nedomājiet, ka es neredzu, ka jūs noķertu. varētu glābt kādu dzīvību!;-))

Ja kāds nonāk sirdsdarbības apstāšanās laikā, visizplatītākais sirdsdarbības ritms ir pazīstams kā sirds kambaru fibrilācija. Tas ir tad, kad visi tie centri, kas atrodas jūsu sirds apakšā, vienā mirklī sāk degt. Rezultāts ir krampju tipa reakcija, kas atstāj sirdi tikai drebuļi. Tad asinis netiek izplūst no sirds. Tā kā ir zināms, ka šis ir visizplatītākais ritms, un vienīgais veids, kā to novērst, ir ar šoku, pasaules inženieri ir izstrādājuši veidu, kā tas ir nepieciešams, lai ikviens to varētu sasniegt. Iekārta ir pazīstama kā Automātiskais ārējais defibrilators (AED).

AED var pārvaldīt ikviens. Ir daudz dažādu ražotāju no tiem, un visi strādā līdzīgi. Viņi tikai ļauj šokēt kādam, kas atrodas ventrikulārajā fibrilācijā. (Tātad, neizmantojot to saviem miega draugiem: (… protams, tasers eksistē!)

Nevar pareizi piestiprināt spilventiņus, jo ražotāji ļauj tos vienīgi pieslēgt. Iekārta neļaus jums trāpīt kādu, kam tā nav nepieciešama. Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka, lietojot AED, izdzīvošanas rādītājs atšķiras pēc šoku piegādes piemērošanas starp gluži tāpat kā 7 gadus veciem cilvēkiem, kuri to dara, vai ārstiem. Tas nav smadzeņu operācija.

AED ir kļuvušas ļoti izplatīta vieta. Daudzas valdības organizācijas pieprasa, lai tās piedalītos valsts finansētās ēkās, piemēram, skolās un tiesas ēkās.Tie ir privāti uzņēmumi, piemēram, kazino, baznīcas un lielas biroju ēkas. Tos var iegādāties vairākos nacionālajos mazumtirgotājos, un ārsti tos bieži izraksta pacientiem, kuriem ir sirdsdarbības apstāšanās risks. (Piezīme: dažās vietās, kur ikvienam, kas iegādājas AED, ir pieejams ne tikai taisnīgs nodokļa atlaide, reizēm tiek piedāvāta recepte, bet dažkārt to var pārcelt par nodokļa atskaitījumu.) Tātad, nākamreiz, kad atradīsit sabiedrisko vietu, meklēt tos. Viņi var tikai ietaupīt savu dzīvi!

Tā kā sirdsdarbības apstāšanās ir Amerikas Savienoto Valstu nāves cēlonis pirmajam "dabiskajam" nāves gadījumam, jebkurai sirdsdarbības apstāšanās personai būs nepieciešams elektriskās strāvas trieciens, un, tā kā AED tehnoloģija ir attīstījusies līdz brīdim, kad gandrīz ikviens var dot šo šoku, defibrilācija ir # 1 uz mūsu top 5 pirmās palīdzības triku visiem vajadzētu zināt.

Daži cilvēki ir ierosinājuši, ka CPR ir # 1 un nevis # 2, jo tas ievērojami palielina personas izdzīvošanas izredzes. Es izvēlējos defibrilāciju kā # 1, jo CPR vien nepadarīs sirds sākt atkal pārspēt. Defibrilācija būs. CPR vienkārši pagarina laiku, kad persona var būt sirdsdarbības apcietinājumā, un joprojām ir šis defibrilācijas darbs. Viens pētījums parādīja, ka kopienām ar cilvēkiem, kuri ir apmācīti KPR un AED lietošanā, divreiz vairāk cietušo izdzīvojuši sirdsdarbības apstāšanās, salīdzinot ar kopienām, kas izmanto tikai CPR. Laba kvalitāte CPR un ātra defibrilācija kopā dos personai sirdsdarbības apstāšanos lielāko izdzīvošanas iespēju. Tāpēc pārliecinieties, ka jūs zināt par abiem!

Tur tev ir tā! Top 5 pirmās palīdzības triku visiem vajadzētu zināt. Izņemot AED, jums nav nepieciešams īpašs aprīkojums, lai tos izpildītu. Viņi noteikti palīdzēs glābt kādu dzīvību. Lielākā daļa cilvēku to var darīt, un, zinot, viņi visi palīdzēs ļoti dažādās ārkārtas situācijās. Es aicinu ikvienu uzņemt pirmās palīdzības un CPR nodarbības, ja jūs interesē zināt vairāk. (Pat ir iespēja, ka nulle ļaus mani kļūt par jūsu instruktoru, ja tev gadīsies dzīvot pareizajā apgabalā … tu vari brīnīties par manu spēju padarīt CPR klasi daudz ilgāku laiku, nekā citi, padarot to par pēdējo, pieder manai nepārtrauktai vajadzībai lai iemācītu visiem saviem skolēniem visas mazās detaļas par to, kas notiek ķermenī, un kā tas viss darbojas, kad es mācu. Izejiet par KPR rīkojumu, palieciet brīvās medicīnas skolas detaļās! Arī jūs varat iesist acis uz mani un bieži skatienu pie jūsu skatīties, kā es mēģinu pierunāt šķietami nebeidzamu medicīnas zināšanu straumi tavā galā!:-))

Esi pārliecināts un izbraukšana Citas šīs sērijas daļas:

• 1.daļa: tiešais spiediens
• 2.daļa: Temperatūras kontrole
• 3.daļa: Reģenerācijas stāvoklis
• 4. daļa: CPR

* Juridiskā atruna: šis raksts satur vispārīgu informāciju par medicīniskajiem apstākļiem un ārstēšanu. Šī informācija nav tiešs padoms jūsu konkrētajai situācijai, un to nevajadzētu uzskatīt par tādu, kā arī to nevajadzētu uzskatīt par aizstājēju pareizai profesionālai pirmās palīdzības apmācībai. Jūs nedrīkstat aizkavēt medicīnisko palīdzību, neņemt vērā medicīnisko padomu vai pārtraukt ārstēšanu, jo šajā rakstā sniegtā informācija … Tur es esmu segusi sevi.

[Attēls ar Shutterstock palīdzību]