Patiesais stāsts par drausmīgo Tuskegee sifilīzes eksperimentu

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

1932. gadā medicīnas sabiedrība joprojām nezināja par sifilisa ārstēšanu. Tas bija gadījums, neskatoties uz dokumentāciju par slimību, kas visu ceļu atpakaļ uzreiz pēc tam, kad Kolumbs padarīja savu slaveno jaunti pāri lielajam zilam.

Saskaņā ar Oxford Journal, sifiliss bija "kultūras apmulsums" un tam bija daudzi dažādi vārdi, kas parādīja dažādu tautību aizspriedumus. Vācu un angļu valodā tā sauca par "franču raku". Krievi to sauca par "poļu slimību" un poļiem kā "vācu slimību". Japāņi to sauca par "ķīniešu čūlu".

16. gadsimtā Eiropā piedzīvoja sifilīzes epidēmiju, ko, iespējams, izraisīja jūrnieku pārpilnība, kas ceļo no jūras ostas uz jūras ostu un dara to, ko jūrnieki veic, ierodoties ostā. Faktiski ir daži pierādījumi, kas norāda uz Columbus un viņa apkalpi ir tie, kas atnesa sifilisu atpakaļ no jaunās pasaules. Katrā ziņā, neskatoties uz to, ka slimība ir bijusi apmēram vismaz 450 gadus (un daži pierādījumi norāda uz ilgāk nekā to), tam nebija neviena patiesa, veiksmīga ārstēšanas. Viens populārs līdzeklis vairāku gadsimtu garumā bija dzīvsudraba lietošana, kas ir diezgan indīga pati par sevi, vai nu to, ka to norijot, vai arī berzējot to uz ādas. Tas noveda pie populāras saukšanas "nakts Veneras rokās ved uz mūžu dzīvību".

1908. gadā japāņu zinātnieks Sahachiro Hata (kas strādā Vācijā) atklāja, ka zāle Salvarsan bija nedaudz efektīva kā sifilisa ārstēšana. Tas bija arī diezgan toksisks, jo tas nāca no arsēna ģimenes. Pēc zāļu lietošanas pacienti zaudēja ekstremitātes. Galu galā 1912. gadā Hata un Nobela prēmijas laureāts Paul Ehlric izstrādāja vieglāk vadāmu, tomēr toksisku narkotiku ar nosaukumu Neosalvarsan, kas līdz pat 40. gadu beigām kļuva par standarta sifilisa ārstēšanu.

Tuskegee Universitāte tika izveidota 1881. gadā kā skola bijušajiem vergiem pēc augstākās izglītības pēc pilsoņu kara. Tas bija bijušā verga Lewisa Adamsa ideja un bijušais vergu īpašnieks Džordžs V. Campbels. Gadu vēlāk, 1882. gadā, izcilais grāmatnieks T. Vašsons kļuva par skolas prezidentu un paplašinājis universitāti, pērkot agrākās plantācijas zemi. Skola atrodas Tuskegee, Alabama, kas bija daļa no Macon County. Kā norādīja Tuskegee.edu, šo reģionu bieži sauca par "melno jostu", jo "tā bagāta augsne un lielais skaits melnā sharecroppers, kas bija reģiona ekonomiskais mugurkauls."

20. gadsimta sākumā Amerikas Savienoto Valstu sabiedrības veselības dienests (PHS) bija atbildīgs par to, kā ārstēt slimības, slimības un apstākļus, kas ietekmēja visus ASV pilsoņus, uzraudzību, identificēšanu un noteikšanu. Tie tika iedalīti divās daļās, un viena nodaļa pilnībā koncentrējās uz veneriskām slimībām. 1957. gadā šis īpašais nodalījums tiks nodots slimnīcas kontroles centram (CDC), bet 1932. gadā PHS bija saistīta ar seksuāli transmisīvām slimībām.

No 1929. līdz 1931. gadam Rosenvaldas fonds, organizācija, kas veicināja nabadzīgo afroamerikāņu lauksaimnieku izglītību un veselības aprūpi, atbalstīja pētījumu ar PHS, lai identificētu dienvidu apgabalus ar visaugstāko sifilisa līmeni starp afrikāniski-amerikāņu tēviņiem. Viņu sākotnējais nodoms bija identificēt un ārstēt šo slimību. Visaugstākais bija Meksonas apgabals, Alabama, un vairāk nekā trīsdesmit pieci procenti vīriešu populācijas bija inficēti ar šo slimību. Līdz 1931. gadam Lielā depresija bija tā augstumā, un Rosenwald fondiem bija īss. Neraugoties uz nepieciešamību turpināt pētniecību, Rozenvaldas fonds pārtrauca darbību šajā jomā.

Tātad, PHS vērsās Tuskegee institūtā (atrodas Macon apgabalā) par pētījumu grupas izveidi, lai pētītu neapstrādāta sifilisa iedarbību uz melnu vīriešu populāciju ilgāk par sešiem līdz deviņiem mēnešiem, un pēc tam pēc ārstēšanas plāna. Institūts vienojās, kopā ar universitātes slimnīcas vadītāju Dr. Eugeni Dibble, un pirmajā gadā bija apmierināts, domājot par ārstēšanu bija galvenais mērķis. Vēlāk viņi apgalvoja, ka viņi paši sevi pievīla un tikpat daudz vajāja kā pētījumā iesaistītie vīrieši.

Pētījumu pirmajā gadā vadīja Dr. Taliafero Clark. PHS iekļāva sešus simtus Meksonas apgabala vīrus, 399 ar sifilusu un 201, kas nebija inficēti, piedalīties pētījumā. Neviens no vīriešiem patiešām zināja, kāds bija pētījums.Viņi sajaukti ar solījumu par "bezmaksas veselības aprūpi", kaut ko tādu, ko nevienam no viņiem nebija, un "slikto asiņu" ārstēšanu, vispārēju lokalizētu terminu, kas aptvēra vairākus dažādus skumjas gadījumus, tostarp anēmiju, nogurumu un citām venegālām slimībām.

Vīriešiem teica, ka viņi gatavojas saņemt bezmaksas medicīnas eksāmenus, ēdienus un apbedījumu apdrošināšanu. Tiem, kuri patiešām bija sifilisu, viņus nekad netika informēti par viņu diagnozi, nedz arī par to, ka viņi to ārstēja. Turklāt daudziem pētījumā tika veikti ļoti sāpīgi un nevajadzīgi mugurkaula krāni.

Tika teikts, ka maldināšanas iemesls bija tāds, ka vīriešiem tas būtu vienīgais veids, kā vīrieši paliktu pētījumā, un pētnieki vēlējās rūpīgi novērot slimības gaitu lielā parauga izmērā, lai redzētu ietekmi, kāda ir slimības progresējumam, pat līdz nāvei. Bet neuztraucieties, kamēr vien tie, kas nomira, atļāva veikt autopsijas, tika segti viņu bēru izdevumi …

Valdības piekrišanas pieņemšanas laikā, nevis medicīnā, faktiski nebija neparasta prakse. Bet daļēji šķiet, ka maldinājums radies tāpēc, ka ārstiem nebija cieņas pret vīriešu intelektuālajām spējām (lielākā daļa bija analfabēti, un pētnieki uzskatīja, ka tie ir noderīgi, jo personām būtu grūtāk noskaidrot, kas notiek); tur bija arī mazāk nekā smalkiem rasu aizspriedumu padomiem.

Vēstulē kolēģim, saskaņā ar Mičiganas štata 2005.gada medicīnas ētikas mācību programmu, Dr Clark rakstīja, ka "šie negrozi ir ļoti neziņā un tos viegli ietekmē lietas, kurām mazāka nozīme ir daudz viedākai grupai."

Dr Raymond Vonderlehr bija pētījuma vietas direktors. Viņš faktiski atbalstīja daļēju attieksmi pret vīriešiem, vienīgi lai pārliecinātos, ka viņi palika pētījumā (tāpat kā palika dzīvs). Viņš bija tas, kurš ieguva vīriešu "piekrišanu" sāpīgajiem muguras smadzenēm, formulējot tos kā "īpašu brīvu ārstēšanu". Vēstulēs viņš nosūtīja vīriešiem ar virsrakstu no Makonas apgabala veselības departamenta,

Jums tiks piešķirta pēdējā iespēja veikt otro eksāmenu. Šī pārbaude ir ļoti īpaša, un pēc tās pabeigšanas jums tiks piešķirta īpaša attieksme, ja tiek uzskatīts, ka esat stāvoklī, lai to nostādītu.

Pētījums, kura sākotnēji bija paredzēts tikai deviņus mēnešus, pārsniedza gadu un tad, pateicoties atklājumiem, pagarināja. 1934. gadā, divus gadus pēc pētījuma sākuma, tika publicēts pirmais nozīmīgākais medicīniskais papīrs, kurā sīki aprakstīts nevēlēta sifilisa ietekme uz veselību. Pēc 1936. gada, saskaņā ar CDC, tika publicēts medicīnas darbs, kritizējot vīriešu ārstēšanas plānu. 1940. gadā, saskaņā ar CDC tīmekļa vietni, atkal tika mēģināts "traucēt vīriešiem (pētījumā) saņemt ārstēšanu pēc militārā projekta centieniem." Redzi, ka aptuveni 250 no viņiem bija reģistrējušies projektā un tika konstatēts, ka viņiem ir sifilisu un lika ārstēties.

1928. gadā Nobela prēmijas laureāts Aleksandrs Flemings atklāja penicilīnu. 1930. gads bija pirmā reģistrētā medicīniska penicilīna lietošana infekciju ārstēšanai. Kad penicilīns tika izmantots, lai ārstētu Bostonas kokosriekstu kāpu ugunsgrēku izdzīvotājus 1942. gadā, tas kļuva par Amerikas Savienoto Valstu militāro infekciju izvēles zālēm. Līdz 1945. gadam penicilīns bija pieņemtais sifilisa režīms.

Neskatoties uz to, Tuskegee sifilīzes eksperimenta subjekti nekad netika ievadīti, kā arī piedāvāja penicilīnu kā ārstēšanu. Pētījuma administratori vēlējās vērot slimības progresēšanu, jo vīrieši saslima un daudzos gadījumos nomira četrdesmit gadus, turpinot pētījumu, kaut arī liela daļa no tā bija pieejama salīdzinoši efektīva ārstēšana. Kopumā tiek lēsts, ka 128 no vīriešiem nomira vai nu tieši no sifilisa, vai arī ar to saistītās komplikācijas, 40 inficējušas sievas (un dažos gadījumos arī citos), un 19 vīriešu bērni dzimuši ar iedzimtu sifiliju.

Visbeidzot, 1972. gada 25. jūlijā Associated Press Žans Hellers lauza stāstu, kas atklāja patiesību par pētījumu. Valdības ekspertu grupa nolēma, ka pētījums ir "ētiski nepamatots", un tas beidzās. 1973. gada vasarā advokāts Freds Grey (Fred Gray) iesniedza vīriešu vārdā pret PHS prasību pret klasēm, un tas tika noslēgts ar deviņiem miljoniem dolāru (apmēram piecdesmit miljoni ASV dolāru), kas dalībniekiem tika nodoti kā norēķini.

Bonus fakti:

• Līdzīgā pētījumā, šoreiz, lai pārbaudītu penicilīna efektivitāti sifilisa un citu STS ārstēšanā, pētnieki, kuru vadīja Dr John Charles Cutler no Amerikas Savienotajām Valstīm (finansēja Sabiedrības veselības aprūpes dienesti, Panamerican Health Sanitary Bureau un National Institutes of Veselība) devās uz Gvatemalu 1946. gadā un atrada prostitūtus, kuriem bija sifiliss, viņus aizvedot un nododot tiem nenojauš Gvatemalas karavīrus, garīgās veselības pacientus un ieslodzītos. Viņi tieši tieši inficēja arī atsevišķus indivīdus ar "… tiešām piesārņošanu no sifilisa baktērijām, kas izlietas vīriešu penisos un apakšdelmās un sejās, kas bija nedaudz nobrāztas … vai dažos gadījumos ar mugurkaula punkcijām". Nav zināms, cik daudz cilvēku nomira rezultāts, jo pētījuma rezultāti nekad netika publicēti.
• Dr. John Cutler bija iesaistīts iepriekš minētajā Tuskegee sifilē eksperimentā. Viņam nebija nekādu seku daudziem cilvēkiem, kas gāja bojā viņa eksperimentos, un viņš pat vadīja izcilu un svinīgu karjeru, tostarp vienā brīdī kļūstot par ASV Ķirurģijas ģenerāļa asistentu.
• Tuskegee, Alabama bija arī pasaules mēroga slavenā Tuskegee Airmen mācību telpa, kas bija augsti kvalificētu afroamerikāņu cīnītāju pilotu komanda Otrā pasaules kara laikā. Pirms došanās uz karu viņi apmācīja Tuskegee lidlauku, tikai jūdzi no Tuskegee institūta. Vēlāk viņi kļuva pazīstami kā "Sarkanie astes", jo to lidmašīnu sarkas krāsošana bija sarkana, lai identificētu viens otru. Ja jūs esat simfonisko filmu fanāte, labs, kas attiecas uz šo, ir The Tuskegee Airmen, kura spēlē Lorenē Fishburne un Cuba Gooding Jr. Džordžs Lukass vēlāk izveidoja savu "Red Tails" versiju, kurā arī spēlējās "Cuba Gooding Jr." bet pieņemsim tikai pateikt, ka Lucas izdevās uzņemt neticamu stāstu un "Star Wars Prequel" - lieliski speciālie efekti, dialogs reizēm ir sāpīgs, un gabali pārsteidzoši izteikti vērtīgi. ℘ Savukārt saistītā Laurence Fishburne versija ir lieliska.
• Sibīlis ieguva savu nosaukumu no dzejolis, ko raksta Renesanses zinātnieks 1500. gados. Galvenais varonis tiek saukts par Sifilu. Kad viņš dusmojo Dievu, viņš inficējas ar šo slimību.
• Sifilis ir seksuāli transmisīva slimība, un viens no simptomiem ir zīmes inficētās personas rokās un sejā. Šīs zīmes bieži var atrast šajā laikā katoļu priesteriem, kardināliem un pāvestam. Tas parādīja, ka celibātu nevarēja kontrolēt, un to ne vienmēr ievēroja. Lai uzzinātu, katoļu priesteriem vispirms bija jācilibo 304. gadā, pateicoties Elvira padomei, kā rezultātā 33. Canon ierakstīja: "bīskapi, presbytori un diakoni, kā arī visi citi klerīši … [ir] pilnībā jāatsakās no savām sievām …" Tomēr tas nebija plaši pieņemts šajā laikā, un tikai 1139. gada Otrā Laterāna padome, kad priesteriem bija aizliegts precēties. 1563. gadā Trentas Padome atkārtoti apstiprināja šo nostāju attiecībā uz celibātu un pret laulībām. Tomēr priesteri joprojām ir cilvēki. Martin Luters vislabāk to teica, sacīdams: "Daba nekad neatlaiž … Mums visiem ir jābrauc līdz slepenajam grēkam. Sakot to neapdomīgi, bet godīgi, ja tas neieiet sievieti, tas nonāk jūsu kreklā."